FAX 全部協組合員様 担当: 森 博和

ビッグウェーブ リパーツセンター 御中
全部協 組合員様名
年 月 日
FAX
052-449-1012
住所
TEL
052-441-7500
FAX
担当
全部協組合員様 担当:
森 博和
TEL
担当者様
【備考欄】(その他の問い合わせ事項)
自 動 車 検 査 証 情 報 (車種を限定する為に必要)
①車名
②型式
③初度登録年月
④種別 [ セダン ・ ワゴン ・ クーペ ・ ハッチバック ・ その他 ]
⑤車台番号(VINコード)*17桁
記入欄
【オート回答欄】
現 車 情 報 (ガラスを限定する為に必要)
①部位
ミラーベース
有
・
無
レインセンサー
有
・
無
熱線
有
・
無
アンテナ
有
・
無
TVアンテナ
有
・
無
)
・
無
⑤赤外線カット
有
・
無
⑥熱反射
有
・
無
②詳細
③ガラス色
④ボカシ色 有(
出荷日
到着日
運送便名
問合せNo
お届け先
お届け先名
ご住所
〒
電話番号
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