ビッグウェーブ リパーツセンター 御中 全部協 組合員様名 年 月 日 ＦＡＸ 052-449-1012 住所 ＴＥＬ 052-441-7500 ＦＡＸ 担当 全部協組合員様 担当： 森 博和 ＴＥＬ 担当者様 【備考欄】（その他の問い合わせ事項） 自 動 車 検 査 証 情 報 （車種を限定する為に必要） ①車名 ②型式 ③初度登録年月 ④種別 ［ セダン ・ ワゴン ・ クーペ ・ ハッチバック ・ その他 ］ ⑤車台番号（ＶＩＮｺｰﾄﾞ）＊17桁 記入欄 【オート回答欄】 現 車 情 報 （ガラスを限定する為に必要） ①部位 ミラーベース 有 ・ 無 レインセンサー 有 ・ 無 熱線 有 ・ 無 アンテナ 有 ・ 無 ＴＶアンテナ 有 ・ 無 ） ・ 無 ⑤赤外線カット 有 ・ 無 ⑥熱反射 有 ・ 無 ②詳細 ③ガラス色 ④ボカシ色 有（ 出荷日 到着日 運送便名 問合せNo お届け先 お届け先名 ご住所 〒 電話番号 － －
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