累積LOIプログラム専用 ※太線枠内の全項目をご記入ください。ディストリビューター番号 JA 登録名〒　登録住所電話番号（自宅・携帯） TEL　■ 提出物（必須） ※登録内容と相違がある場合は、申請受付ができません。個人ディストリビューターの方法人ディストリビューターの方登録氏名、住所、生年月日が確認できる、有効期限内の下記、いずれかのコピーを本書に添付のうえ、チェックしてください。運転免許証　パスポート　健康保険証　在留カード住民票（発行日より 3 ヵ月以内のもの）　（　）下記 2 点を本書に添付してください。登記簿謄本のコピー（発行日より 3 ヵ月以内のもの）代表者のご本人確認書類（個人ディストリビューターの提出書類欄をご参照ください）のコピー　月付で累積 LOI を申請します。なお、私は、本申請書がニュースキンインターナショナル社に受理された場合、申請月を含み最長 5 ヵ月間が審査を行う期間であることを認識しています。また、ニュースキンジャパン公式ウェブサイト内に掲載されているエグゼクティブ昇格トレーニングの内容を理解したうえで、同トレーニングにあるエグゼクティブ資格申請テストに解答し、エグゼクティブ昇格月の前月末日までに提出することも認識しています。 ※累積 LOI 資格申請条件：LOI 申請月に必要なポイント（PSV 100 ポイント以上、GSV 1,000 ポイント以上） 25 歳以下（当月末までに 26 歳の誕生日を迎えるものを除く）の方はディストリビューター登録完了月に、LOI 申請はできません。私は、本申請書の内容を十分に理解し、また自分がその条件に合致していることを認識しています。また、本申請書に記載されていることはすべて事実であり、虚偽、もしくは誤った事項を一切記載していないことを誓約します。購入した製品等に関しては、ディストリビューター規約に記載された条件に合致した形で販売するか、あるいは自分自身で使用するものとします。また、審査の過程において、審査を行うニュースキンインターナショナル社が、本申請書に記載されている以外の情報を要求したとき、速やかにその要求に応じ、それらの情報を提供するものとします。印署名捺印日付　年　月　日本申請書は提出物と共に、毎月の締切日までに各エクスペリエンスセンターへご提出ください。郵送の場合は締切日までに必着で下記住所までお送りください。〒 163-1323 東京都新宿区西新宿 6-5-1 新宿アイランドタワー 23 階　ニュースキンジャパン株式会社　LOI 係ニュースキンジャパン使用欄日付受付者 1. 2. 3. 4. 2015 12