休日保育利用予定申出書（月分）

休日保育利用予定申出書（　月分）
平日利用保育園名　保育園
名前　（　歳児）
名前　（　歳児）
名前　（　歳児）
希
望
す
る
保
育
日
月　日（　）
時　分～　時　分
月　日（　）
時　分～　時　分
月　日（　）
時　分～　時　分
月　日（　）
時　分～　時　分
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月　日（　）
時　分～　時　分
休日勤務
のため休日保育をお願いします。
（休日勤務証明書）
（父）
さんは、上記の日程（予定）で、休日出勤となります。
勤務先名
勤務先電話番号
氏名
印
（母）
さんは、上記の日程（予定）で、休日出勤となります。
勤務先名
勤務先電話番号
氏名
印
＊申出書は、毎月２０日までに提出してください。間違え防止のため電話ではお受けできません（ＦＡＸ可）
＊キャンセル待ちの方がたくさんいます。利用しない時はできるだけ早く連絡を下さるようお願いします
欠席連絡はＴＥＬ０２８（６２２）１２３３　申出書はＦＡＸ０２８（６４３）６７８９

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