【2015年度関西ほにや入会申込書】携帯電話フリガナ名前生年月日　S ・ H 年住所　〒月　日年齢才血液型型性別女　・　男写真 ※未成年者の場合、保護者名のご記入と、捺印をお願いします。プリクラ以外で印携帯電話メールアドレス 1年以内のもの ※緊急連絡先（未成年の場合は保護者携帯） @ 勤務先名・学校名（学年） TEL ◎自己ＰＲ他、よさこいへの思い、ほにやへの思いなど、ご自由にお書きください。 ※　ここは記入しないで下さい隊列　A　B　C　D 班　列身長足のサイズｃｍバスト頭周りｃｍウエストｃｍグループ　No ｃｍヒップｃｍｃｍ ※各種サイズについて、衣装制作に必要ですので必ず採寸をして、記入してください。 ※個人的に気になる箇所があれば遠慮なくお書きください。電話にて確認させてもらう場合がありますのでご了承ください。 ◎高知よさこい祭りに参加したことはありますか？（　ある　【　回】　・　なし　）　ある方は、チーム名を教えてください（） ◎現在、他のよさこいチームで活動している方、もしくは過去に活動していた方はチーム名を教えてください。）（　チーム名　現在活動している　・　過去に活動していた　・　所属経験なし　） ◎関西ほにや以外のチームに所属している方は相談のうえ、可否を決定します。 ◎入会条件・高知のよさこいを国内外に正しく伝えることを使命とするほにやよさこいの活動を理解し、真摯に取り組んでくれる方。・練習への努力を惜しまずチームワークを乱さない方。 ◎主な活動内容・高知ほにやの呼びかける遠征やイベントに参加する。・高知ほにやから許可のあった祭りやイベントに出演する。等 ◎募集対象:男女問わず、中学生～45歳位まで。 ◎募集期間:2015年4月～6月15日まで ◎活動期間:通年(本年は2015年8月～2016年7月を予定) ◎練習日時:8月～12月の原則土曜・日曜の夜18:30～21:30(補習がある場合22:30まで)を予定。※遠征などに応じて練習日や時間を増やす場合があります) ◎練習場所:岸和田市立浪切ホール練習室(変更する場合があります) ◎会費:12000円(運営費)＋1850円(保険代/ 中学生800円) 【2015年申込みにあたってのお願い】・入会はチームの趣旨や活動内容をご理解の上、規約に同意した方に限ります。・入会された方は、全員、ほにや製作の鳴子と衣装一式を購入していただきます。費用:40000円(鳴子・衣装一式・楽曲代・振付代含む) ＋税(43200円)。中学生は38000円(41040円)　※2015年度ほにやよさこいに準ずる。・講師による総合練習会には全員参加していただきます。 ※講師招聘費用は別途徴収となります。予めご了承ください。・イベント等への参加の場合、参加費、交通費、宿泊費、食費などは個人負担となります。・中学生の入会は、保護者が練習やイベントに同伴できる方に限ります。・高校生は保護者の承諾が必要です。・練習や遠征等での事故やトラブルは責任を負えませんので、自己責任において行動して下さい。・SNS上でのほにや及び踊り子さんへの無責任な発言や誹謗中傷及びほにや関係者以外への情報公開は厳禁です。・踊り子さんの写真や映像は、許可なく使用させて頂く場合があります。上記項目に同意いたします。印・申込書はコピーをとり必ず自己保管して下さい。 ※申込書に記入頂いた個人情報は適切に管理致します。申込書が届きましたら順次連絡をさせていただきます。2週間以内に連絡がない場合は、メール([email protected])でお問合せください。当申込書は下記住所へ６月１５日（月）までに必着で郵送してください。関西ほにや代表藤田純子 Tel: 090-4643-4351 fax: 072-465-1768 mail: [email protected] 〒598-0046 大阪府泉佐野市羽倉崎２－５－３－８１３ 2015関西