未成年者契約同意書

親権者様各位
当店は未成年者様との契約の際、親権者様の同意を頂いております。お手数ですが宜しくお願い致します。
同意書
平成 年 月 日
スプリーム御中
次の契約申し込みについて、私は申込者の親権者として同意します。
◇お申込内容
1(脱毛・フェイシャル・ボディ)の申し込み
2( )申し込み
◇お申込者氏名
◇親権者
( 歳)
お名前
㊞
〒 -
ご住所
連絡先電話番号 ( )
お申込者とのご関係