1。歳未満者 施設利 ・サバ バ ーム参加同意書

サバ
1。歳未満者参加
バ
安全
ーム
法律及びフ
ーム遂⾏
親権者様
努
同意
頂い
施設利⽤
際し
ー
親権者同意書
安全基準
⾔う
あ
参加時
成年者
参加者様
1。歳未満者
Suィv《val にamら な《らlよ
場合
基
い
エ
傷害保険
同伴
加⼊
とらりらをイら L《をら 市川
奨
ーム
危険性
ーム参加規則・施設利⽤規定
甲
サバ
バ
ーム
参加さ
事
乙
⼀切
弊社及び他
・甲
惹
請求
・乙
あ
甲
バ
ーム参加中
参加者
起こさ
場合
サバ
弊社
乙
バ
対
連帯し
ーム
規定
し
理解し
上
甲
理解さ
し
事故
責任追及⼜
盗難
損害
ガ等
責任
賠償請求
不利益
与え
⾏為
あ
下記
事項
し
し
⾃⼰責任
い事
ここ
契約い
損害等
対し
弊社
し
保証し
参加
同意し
記
.
ーム中
責任追求
.
事故・怪我等
甲
負わ
3.
ーム中
そ
処置
甲
※
べ
責任
処理し
運営者及び他
対
規定
同意書
ーム中
乙
保護監督
連帯し
効⼒
乙
連帯し
必要
損害
い
無い事項
乙
移
諸規則や同⾏者・運営者・弊社スタッフ等
い
被
同意し
す.こ
守
損害
4.本同意書
こ
甲及び乙
参加者
対
⼀切⾏い
ーム中
他人
損害
責任
運営者
いこ
委任し
⼀切⾏い
定
ー
基
解除
い限
い
成年者
同様
処遇さ
負い
直接
・⾷事
従わ
同⾏者・運営者・弊社スタッフ等
責任追及
い
指⽰
保証し
処置
連絡
ーム参加
付帯
⼀切
⾏為
期限
定
有効
し
含
以上
下記事項
甲
フ
必
本人
直筆
記⼊し
く
さい
参加者
ガ
氏名:
住所: 〒
⽣年⽉⽇・年齢: 平成 年 ⽉ ⽇ 乙
フ
歳
親権者
ガ
氏名:
印
住所: 〒
緊急連絡先:
続柄:
-
あ
誓約⽇:20 年 ⽉ ⽇
バ
サバ
弊社
ーム
ーム参加同意書
サバ
施設利⽤
い
バ
殿
同意い
⽅
対戦
必要
強く
施設利⽤・サバ
い
ーガン等
1。歳未満者
・乙
・甲
提出
-
し