入室時刻の変更（時間差）により，待ち時間，更衣室

入室時刻の変更（時間差）により
待ち時間，更衣室の混雑が緩和
ーきっかけは接遇アンケートからー
大田姫野クリニック
岡田理江，大隈征子，今岡由美恵，中村千枝，
小原一晃，福村宏，角昌晃，滋野和志
はじめに
当院は、2007年4月に開院し徐々に透析患者数が増加
し現在59名である。開院当初から患者の入室時刻、穿
刺順番には特に決まりはなく、透析室に一斉に30人が
入室していた。
2008年12月に行った接遇に関するアンケートでの
「更衣室が狭い」「待合の椅子数が少ない」「玄関を
早く開けて」「透析開始を5分でも早く」「針を刺すま
での待つ時間が長い」という意見があった。
そこで、待ち時間の短縮、更衣室の混雑緩和を目的
に入室時刻を２つに分け、入室する患者数を半分にす
ることを試みた。その結果3ヵ月後の患者アンケート調
査において改善傾向を認めたので、経過を振り返り、
まとめ報告する。
当院の概要
透析台数：３０台
患者数
：５９名
（4時間18名
4.5時間9名）
（5時間29名
6時間3名
）
月・水・金
2クール
火・木・土
1クール
スタッフ数
看護師 6名臨床工学技士 2名助手 1名
日勤者数
看護師と臨床工学技士で 6名
助手 1名
方法
• グループ分け
1列と3列を第１グループ、2列と4列を第２
グループとした。
25分の間隔を開ける
• 透析室入室時刻
１グループ
1列と3列
8時45分
２グループ
2列と4列
9時10分
2月より施行し1週間毎に透析室入室時刻を交代する
方法（透析室）
22
23
24
25
26
27
28
29
30
４列
16
17
18
19
20
21
３列
10
体重計
11
12
13
14
15
２列
入り口
1
1列
2
3
4
5
6
7
8
9
結果１
玄関・待合室・更衣室での変化
玄関まえの様子
変更前
玄関が開く前から
5人来院し外で
待っていた
待合室
20から30人が待
つ
変更後
1人か2人に減った最高でも15人に
減った
備考
椅子の不足がな
くなった
更衣室
混雑、あえて時間を
遅らせて来院する患
者もいた
混雑緩和
各自の入室時刻に合
わせ来院
結果２
透析室と穿刺時での変化
透析室入室
一斉に30人近くの患
者が入室し体重測
変更前定に並ぶ
半数に減った
変更後
備考
体重測定時間が5～
7分短縮した
透析室入室後
穿刺状況
入室後ベッド上での待ち時入室後からの最大
間が長く、自分の順番はま 50分の待ち時間あ
だかと、スタッフを目でおっり
ている。
入室する患者が最大でも
15人なのでスタッフは背後
に視線を感じず穿刺がで
きる
入室後から穿刺ま
で最大で25分の待
ち時間（半減）
スタッフ一人で平均
5名を穿刺する
アンケート結果
内容
良い
変わらない
悪い
１．入室時刻が決まっている。
２．更衣室の使い勝手。
1
３．透析室に入るまでの待ち時間。2
４．朝の待合室の使い勝手。
3
５．透析室に入ってから開始まで 4
の待ち時間。
5
（※ 52名に行い回収率は９０％）
0%
50%
９５％の方が良いまたは変わらないと答えあり
100%
考
察
1
 時刻という指標が出来たことが患者の行動を変えた。
変更後、玄関前・待合室で待つ患者が減っている。
今まで「早く来たら早く始めてもらえる」という認識で
来ていた患者が自分の入室時刻に合わせた行動をとるよ
うになった。その行動の変化が混雑を改善することになっ
た。
 更衣室が狭い原因は、利用患者の混雑。
今まで更衣室が狭く、混雑を避け遅く来ていた患者が
入室時刻に合わせて来院するようになった。利用患者が
半分となり、混雑なく更衣室を利用でき狭さを感じる事
がなくなった。
考
察
２
 穿刺までの待ち時間が減り、患者に平等な穿刺順番で開始
ができるようになった。
最初の入室15人の穿刺が次の入室までに終わるので、入
室から穿刺までの待ち時間は50分から25分へと減った。透
析前の血圧測定、ベッド準備など手をとられる作業が半分
となりスタッフに余裕が出来た。とかく穿刺困難な患者は
後でとなっていたが穿刺順番通りに開始できる。また、列
ごとの入室によりスタッフは背後に患者の視線を感じるこ
となく穿刺が出来る。
 患者の不安の軽減と満足感がうかがえる
アンケートの意見に｢イライラがなくなりました｣とあ
り入室・開始の時刻が患者自身で目安をつけられる事で
不安が軽減したと言える。入室時刻が決まったことに対
しアンケート結果で95%の方が良いまたは変わらないと
答えていることから患者の満足感が高いと評価できる。
患者待合室
来院し更衣室に
入るところ
体重測定
体重測定係
入室順カレンダー
状
況
列ごとの穿刺・開始の様子
ま
と
め
入室時刻の変更（時間差）により透析
開始までの待ち時間が減り、更衣室混雑
の緩和ができ、更に、患者の不安が満足
感に変わってきた。
しかし、全員が満足されているわけで
はなく、今後も患者の意見を聞きながら、
患者・スタッフも満足できるよう改善し
たい。

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