FAX：03-6402-2002 製品ユーザ保証登録担当行
【お問合せ先】
Email：[email protected]
製品ユーザ保証登録代行登録シート（無償保証製品）
ご記入日 年 月 日
【注意事項】
1、※は必須入力項目です
2、設置先E-mailアドレスに「製品保証登録完了のお知らせ」を送信させていただきます。こちらのメールは製品保証書同様に
なりますので大切に保管してください。また、製品保証登録完了のお知らせを設置先以外に送信をご希望の場合は、
以下「製品保証登録完了のお知らせ送付先」にご記入ください。保証書はハガキでの発行も可能です。
■設置先情報
（フリガナ）
（フリガナ）
会社名
部署
（フリガナ）
ご担当者名(※)
ご住所(※)
〒 - 都 道
府 県
TEL(※) − −
FAX − − E-mail(※)
■システム管理者様情報 (設置先ご担当者様と異なる場合、以下にご記入ください)
（フリガナ）
（フリガナ）
会社名
部署
（フリガナ）
ご担当者名
TEL − −
FAX − − E-mail
■製品保証登録完了のお知らせ送付先 (設置先情報と異なる場合、以下にご記入ください)
□ 保証書をハガキで発行を希望されているお客様は左記□にチェックをしてください
（フリガナ）
（フリガナ）
会社名
部署
（フリガナ）
ご担当者名
ご住所
〒 - 都 道
府 県
TEL − −
FAX − − E-mail
■ご購入店様情報
（フリガナ）
（フリガナ）
会社名
ご担当者名
TEL − − E-mail
FAX − − ■ご購入製品情報
1型番目
ご購入年月日(※)
年 月 日
ご購入製品型番(※)
（例：SUA1500JB/SUA750JB）
ご購入製品シリアル番号(※)
①
③
（例：AS0123456789 (英数字12桁)）
同型番で複数シリアルがある場合はすべてご記入ください
②
④
2型番目
ご購入年月日(※)
年 月 日
ご購入製品型番(※)
（例：SUA1500JB/SUA750JB）
ご購入製品シリアル番号(※)
①
③
（例：AS0123456789 (英数字12桁)）
同型番で複数シリアルがある場合はすべてご記入ください
②
④

Club APC製品ユーザー保証代行登録シート（サービスパック）

文部科学省科学研究費 神戸大学社会システムイノベーションセンター