formulario - Società Nuoto Chiasso

FORMULARIO D'ISCRIZIONE PER MONITORI
CORSO DI NUOTO 2015
Cognome: ....................................................
Nome: ..........................................................................
Via: .............................................................. CAP/Luogo: .................................................................
gg.mm.aa:..................................................... Tel./ cell .......................................................................
Mail: (scrivere in stampatello) ………………………………………………………………………...
Chi ha già insegnato 2 anni in qualità di monitore é esonerato da questo incontro.
Non contano gli anni di aiuto-monitore. PF far pervenire la scheda a:
[email protected] oppure Walter Buoninsegni, Via Pusgiort, 6835 Morbio Sup.
(076/3839606)
SONO IN POSSESSO DEL BREVETTO:
(si intendono i brevetti al momento dell'iscrizione. Chi dovesse conseguirne uno entro la fine del corso, è gentilmente
pregato di comunicarlo al responsabile tecnico)
G+ S
 SI
POOL PLUS
 SI
GIOVANE SALVATORE  SI
NESSUNO

CORSO AIUTO MONITORE SNC: < 2012 ;
brevetto No. …………………….
brevetto No. ……………………. Scadenza:…..
brevetto No. …………………….
2013 ; 2014 ;
nessuno 
HO GIÀ COLLABORATO AI CORSI DI NUOTO ESTIVI
COME MONITORE
 SI
 NO
COME AIUTO-MONITORE
 SI
 NO
anno: …………..…
anno: …………..…
DATE DEL CORSO 2015
Indicare eventuali assenze per esami o altri impegni.
20
22
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26
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29
30
01
Giovedì 18 giugno alle ore 18.00 ritrovo obbligatorio in piscina.
Sabato 20 giugno ritrovo alle ore 07.45 in piscina per l’inizio del corso.
Corso di aggiornamento: lunedì 22 giugno alle ore 07.30 oppure alle ore 11.30 e per la durata di
ca. un’ora corso di aggiornamento obbligatorio. I vostri responsabili vi informeranno durante
l’incontro del 18.06.
Osservazioni/desiderata:
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
Chiasso, .........................................
Firma: .................................................................

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