刈谷知立環境組合所長殿団体名住所代表者施設見学について（依頼

平成　年　月　日
刈谷知立環境組合所長　殿
団体名
住　所
代表者
施設見学について（依頼）
このことについて、下記のとおり見学させていただきたいので、よろしくお願いします。
□ クリーンセンター（ごみ焼却施設）
施
設
名
□ ウォータパレス（余熱ホール）
□ その他（　）
平成　年　月　日（　曜日）
日
時
午　時　分から午　時　分まで
見　学　目　的
見学者数
小人
人
大人
人
合計
人
組数
クラス
（小学校見学の場合記入）
住所
連
絡
先
氏名
電話
来場方法
バス　台　・　徒歩　・　その他（　）
（注意事項）
４クラス以上の小学校の見学で、２回に分ける場合は別々に記入してください。
プール利用の場合はウォーターパレス欄にチェックしてください。

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