ほのぼのおおのラブLive~2015~ 出演申込書 ほのぼの合唱団のみ参加する場合は、ブルーの項目にご記入願います。 申込年月日 出演者、合唱団の別(どちらかを○で囲んでください) 平成 年 月 日 出演者 ・ 合唱団 【 ほのぼのおおのラブLive~2015~開催期日 平成27年9月6日(日) 】 団体(個人)名 必ず写真を添付願います 代表者氏名 住 所 〒 ( 写真 ) 本出演申込書と合わせて提出願います。 なお、提出していただいた写真は、当実 行委員会作成のパンフレット等に掲載い たしますので、ご了承願います。 昼間の連絡先 電話 代表者連絡先 携帯 FAX 出演人数 出演者 人 サポーター 人 E-mail による提出も受け付けます。 演奏のジャンル 曲 目 数 曲 演奏時間 分 ※上記の「代表者」は、事務連絡担当者でも結構です。 ※演奏時間(舞台への出入りを含む)は、10分以内でお願いいたします。 ※出演希望者が多数の場合は、実行委員会にて調整させていただきます。(出演できない場合がありますので、ご了承願います) 団体(個人)のPRを150字程度でご記入願います。 ※このPRは、広報チラシ裏面の出演者紹介欄に掲載させていただく場合がありますので、ご了承願います。 7×24=168 問合せ先・申込み先 応募期限 豊後大野市総合文化センター(エイトピアおおの)内 平成27年4月30日(木) 「ほのぼのおおのラブLive実行委員会事務局」 担当:三嶋浩司 〒879-7125 大分県豊後大野市三重町内田878番地 TEL 0974-22-8000 FAX 0974-22-3953 E-mail [email protected]
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