この用紙は大切に保管してください。

第1号様式(第5条関係)
年
月
日
補助金交付申請予定届出書
愛 川 町 長
殿
申請者 住
所
氏
名
㊞
電話番号
愛川町住宅用太陽光発電設備設置事業補助金の交付について、次のとおり工事等を予定
しているので届け出ます。
施設の種類
住宅用太陽光発電設備
□申請者住所と同じ
設置場所
愛川町
工事予定期間
年
新築・既築の区分
□ 新築
月
日 ~
年
月
日
□ 既築
製造メーカー名
設置予定太陽電池概要
型番
最大出力
キロワット
15,000 円に太陽電池モジュールの最大出力値(小数点以下第 3 位
補助金申請予定額
を切り捨て)を乗じて得た額(1,000 円未満切り捨て)
円(限度額 52,000 円)
円(消費税額及び地方消費税額を除く。
)
補助金対象事業の総額
※設置を予定の太陽光発電設備の内容(製造メーカー・型番・最大
出力)を確認できる契約書または見積書を添付してください。
手続き代行者氏名
(会社名)
連絡先電話番号
以下、町役場記入欄
年
月
日
愛川町住宅用太陽光発電設備設置事業補助金予定届出確認書
愛川町環境課
上記内容を確認し、予約を受け付けたので通知します。
予約番号
予約番号を確認し、工事を開始してください。
補助金交付申請書は、電力会社との電力受給契約を締結してから 30 日以内、若しくは 3 月 15 日
のどちらか早い日までに提出してください。
この用紙は大切に保管してください。