前歴査定書

【記入例】　太枠で囲んだところのみ記入する。
前　歴　査　定　書
発令年月日
学校園名
職名
氏名
平成　年　月　日
小学校から記入する
学校名
卒業・修了年月日
修学年数
○○市立○○小学校Ｓ　年　月　日
修
学
歴
生年月日
年齢
６年年　月　日生
○○市立○○中学校Ｈ　年　月　日
年
○○県立○○高等学校
年　月　日
年
○○大学幼児教育科
年　月　日
年
年　月　日
年
年　月　日
年
歳
平成27年4月１日現在で記入
※アルバイトや在家庭も記入する
勤務場所
勤務内容
私立○○幼稚園
教諭
間
勤続年数
換算率
基準年数
Ｈ　７年　４月～Ｈ１０年　３月３年　月
割
月
Ｈ１０年　４月～Ｈ１０年　８月年　５月
割
月
保育補助Ｈ１０年　９月～Ｈ１１年　３月年　７月
割
月
１年　3月
割
月
Ｈ１２年　７月～Ｈ１４年　３月１年　9月
割
月
市立○○幼稚園
助教諭Ｈ１４年　４月～Ｈ２０年　３月 6年　月
割
月
市立○○幼稚園
講師 H２０年４月～Ｈ２２年　３月２年　月
割
月
H２２年　４月～　H２７年　３月５年　月
割
月
年　月～　年　月年　月
割
月
年　月～　年　月年　月
割
月
年　月～　年　月年　月
割
月
年　月～　年　月年　月
割
月
在家庭
市立○○幼稚園
○○株式会社
市立○○保育所
職
歴
期
在家庭
事務アルバイト　Ｈ１１年　４月～Ｈ１２年　６月
保育補助
計
年　月
月　数月
※ 在家庭の履歴も入れ、つながるように記入してください。
／１２
※ 勤務内容欄には任用形態(正式採用・臨時的任用・非常勤・アルバイト等)を記入してください。

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