申し込み書（PDF） - yokosuka

ふりがな
性別
お名前
男・女
年齢
（平成 27 年
4 月 1 日時点）
歳
〒
ご住所
応募者多数の場合は抽選となり、ご参加いただけない場合のみご記入のご住所宛に通知します。
福祉関係
地域関係
の所属・
職種など
電話番号
参加申込み講座等に○をつけてください
（
（
）成年後見はじめて講座
）第 6 期よこすか市民後見人養成研修事前説明会
◆応募の動機（いずれかにチェックしてください）
□ 成年後見制度について知りたい
□ よこすか市民後見人として活動してみたい
□ その他（
）
◆質問、ご意見、ご希望がありましたらご記入ください
※（注）
※ご記入いただいた個人情報は、本事業以外には使用いたしません。
・広く市民の方々に成年後見制度を知っていただくために、『よこすか市民後見人』として活動を希望する方以外の方にも
本講座は、受講いただくことが出来ます。
・第６期よこすか市民後見人養成研修受講希望の方は、別途お申込みが必要です。
○参加ご希望の方は、上記申込書にご記入のうえ、
FAX・E メール・郵送・窓口提出にてお申込下さい。
※横須賀市社協ホームページより、チラシ・申込書ダウンロードできます。
＊申込締切：平成
27 年 8 月 20 日（木）必着
＜申込・お問い合わせ先＞
社会福祉法人横須賀市社会福祉協議会あんしんセンター
〒238-0041 横須賀市本町 2-1 横須賀市立総合福祉会館 2 階
ご応募お待ち
しています！
TEL. ０４６（８２１）３６０５
ホームページ
http：//www.yokosuka-shakyo.or.jp/shakyo/
メール
[email protected]

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