咽頭淋菌ーセフトリアキソン耐性淋菌の検出

2015. 10. 10 JFS「第 16 回性科学セミナー」濵砂 良一■
ᛶឤᰁ⑕ ཎᅉᚤ⏕≀䛸䜸䞊䝷䝹䝉䝑䜽䝇
䠄䛩䛷䛻◊✲䜔⑕౛ሗ࿌䛜䛒䜛䜒䛾䠅
⣽⳦
ᱵẘ䛸䜸䞊䝷䝹䝉䝑䜽䝇
᾿⳦
䜴䜲䝹䝇
㻴㻵㼂䠄䝠䝖ච␿୙඲䜴䜲䝹䝇䠅
䜽䝷䝭䝆䜰
㻴㻿㼂䠄䝦䝹䝨䝇䜴䜲䝹䝇䠅
ᝈ⪅ᩘ
oral sex䛾
䛾䜏䛷䛾ឤᰁ౛
(%)
325
66
20.3
ึᮇᱵẘ
79
18
22.7
஧ᮇᱵẘ
246
48
19.5
ᱵẘ䛾᫬ᮇ
MSM
2015/9/18
Heterosexual men
⭼䜹䞁䝆䝎⑕
㻴㻼㼂䠄䝠䝖䝟䝢䝻䞊䝬䜴䜲䝹䝇䠅
⣽⳦ᛶ⭼⑕
⫢⅖䠄㻭ᆺ䚸㻮ᆺ䚸㻯ᆺ䠅
䝖䝸䝁䝰䝘䝇⑕
㻹㼛㼘㼘㼡㼟㼏㼡㼙 㼏㼛㼚㼠㼍㼓㼕㼟㼡㼙
157
10
ึᮇᱵẘ
33
4
7.5
஧ᮇᱵẘ
104
6
5.8
6.9
Women
145
10
12
0
0
஧ᮇᱵẘ
133
10
7.5
627
86
13.7
Edwards, Sex Transm Inf, 74:6-10, 1998
2015/9/18
31 ୃ ੓ਙ
CSW
• 㻞㻜㻜㻥ᖺ㻢᭶㻦㻌ᛶឤᰁ⑕䝏䜵䝑䜽䛾䛯䜑䛻ཷデ䠄↓⑕≧䠅
• ဗ㢌䛛䜙᾿⳦䜢᳨ฟ㻔㻿㻰㻭㻌ἲ㻧᰾㓟ቑᖜἲ㻕
• ෌デ᫬䛻䝉䝣䝖䝸䜰䜻䝋䞁㻝㼓㟼ὀ䊻ᇵ㣴䛻䛶᾿⳦䜢᳨ฟ 㻔㻴㻜㻠㻝ᰴ㻕
• ෌デ᫬䛻䜒᾿⳦㝧ᛶ
• ෌ᗘ䚸䝉䝣䝖䝸䜰䜻䝋䞁㟼ὀ䛩䜛䜒↓ຠ
⏨Ꮚ኱Ꮫ⏕䠄 ᖺ㱋୰ኸ್ 19ṓ
ṓ; 13-23 ṓ)
HPV᳨ฟ⋡
Univariate analysis
Ciesielski, MMWR, 22, 966-968, 2004
ဗ㢌᾿⳦䞊䝉䝣䝖䝸䜰䜻䝋䞁⪏ᛶ᾿⳦䛾᳨ฟ
HPV infection 䛸䜸䞊䝷䝹䝉䝑䜽䝇
䝸䝇䜽䝣䜯䜽䝍䞊
6.4
ึᮇᱵẘ
ィ
ᱵẘ
㧊⭷⅖⳦
⫵⅖䝬䜲䝁䝥䝷䝈䝬
2015/9/18
Multivariate analysis
䜸䞊䝷䝹䝉䝑䜽䝇䜢䛖䛡䛯┦
ᡭ䛾ᩘ
0-9
203 (2.0)
1.0
1.0
•10
7 (28.6)
20.0 (2.9-135.0)
7.4 (0.82-66.0)
⭼ᛶ஺䛧䛯┦ᡭ䛾ᩘ
0-9
181 (2.2)
1.0
1.0
•10
29 (6.9)
2.1 (1.3-102.0)
0.70 (0.07-198.0)
• 䛭䛾ᚋ䚸⮬↛ᾘኻ
䝕䜱䞊䝥䜻䝇䜢⾜䛳䛯┦ᡭ䛾
ᩘ
0-9
129 (0.8)
1.0
1.0
•10
81 (6.2)
8.4 (0.97-73.0)
9.5 (0.76-118.0)
19
2015/9/18
20
㻹㻵㻯䠖㻞 䃛㼓㻛㼙㼘
ୡ⏺ึ䛾䝉䝣䝖䝸䜰䜻䝋䞁⪏ᛶᰴ
Ohnishi M , Emerg. Infect. Dis. 17; 148-149, 2011
৛੪,঩মਙ૎ഉඪ๟. 21:98-102. 2010
D’Souza, J Infect Dis, 199, 1263-1269-968, 2009
䜸䞊䝷䝹䝉䝑䜽䝇䛿ᖖ㆑໬
᾿⳦
PBP2䛾chimera
䠄mosaic)໬
ཱྀ⭍ෆ䠛
䛭䜜䛻క䛖ᛶឤᰁ⑕䜒
ᖖ㆑໬䛧䛶䛔䜛
ཱྀ⭍ෆNeisseriaᒓ䛾㑇ఏᏊ
21
ɴͲ䝷䜽䝍䝮⸆䜈䛾⪏ᛶ
22
ཌ⏕ປാ┬䝫䝇䝍䞊
24
濵砂 良一(はますな・りょういち)
23
1985 年愛媛大学医学部医学科卒業、1993 年宮崎医科大学大学院生体防御学専攻卒業、1993年宮崎医科大学泌尿器科助
手、1997 年宮崎医科大学泌尿器科講師、2003年デンマーク王立血清研究所留学、2009 年産業医科大学泌尿器科講師、
2015年産業医科大学泌尿器科准教授(現職)。
日本泌尿器科学会専門医・指導医、日本性感染症学会理事、International Union of STI Executive Committee。
専門:泌尿器科内視鏡手術、尿路感染症、性感染症、院内感染症
−11−