加入申込書 諏訪通り商店街振興組合 理事長 川田 潤 殿 諏訪通り商店街振興組合への加入を申し込みます。 申込日●平成 年 月 日 店 舗 名 店舗住所 立川市柴崎町 階 坪 ビル名・階層 坪数 代表者名OR店長 店舗電話番号 店舗FAX番号 取引銀行口座番号 E-mail URL http:// 会 社 名 代表者名 本部住所 本部電話番号 本部FAX番号 本部担当部署名 取引銀行口座番号 E-mail URL http:// 会員の種類 ① 正会員 ② 特別会員 ③ 賛助会員 ※上記のどちらかに○をしてください。 ※加入に必要な諸費用は①の場合入会金3000円及び賦課金の1ヶ月分合わせて6,000円ご負担願います。 ●会費の納入方法● 1.集金= ① 毎月 ② 年一括 ③ その他 納入方法 2.振込= ① 毎月 ② 年一括 ③ その他 振込先(口座番号) 多摩信用金庫/南口支店 諏訪通り商店街振興組合 普通 NO.3057629
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