昭和 年 第 月 日 第 種郵便物承認 広島県医師会速報(第 号) 年(平成 年) 月 日( ) 回 広島県医師クラブ対抗テニス大会 参加チーム募集 (経理課) と き 平成 年 月 日㈰ 時集合(雨天の場合は室内コートで行います) と こ ろ 広島県立びんご運動公園 テニスコート 尾道市栗原町 TEL: ‐ ‐ (山陽自動車道 尾道インターから約 分) 試合形式 団体ダブルス対抗戦 団体 ダブルス編成( ~ 人登録) A・Bクラス別で行う場合もあります 参加資格 医師および配偶者 参加費用 一人 , 円(弁当、参加賞を含む) 表 彰 優勝チームに賞品授与 備 考 懇親会はございません 申 込 下記の申込書に必要事項を記載の上、広島県医師会経理課(沖本)宛に 月 日㈪まで にFAXにてお申し込み下さい。 ※広島県医師会HP「医師のみなさまへ」からも申し込みいただけます。 〒 ‐ 広島市東区二葉の里 ‐‐ TEL: ‐ ‐ /FAX: ‐ ‐ Ema i l :ke i r i @hi r o s hi ma . me d. o r . j p ドロー表は後日各チーム代表者にお知らせします。 第 回広島県医師クラブ対抗テニス大会 参加申込書 経理課(沖本)行き FAX: ‐ ‐ 〈チ ー ム 名〉 〈責 任 者〉 〈連 絡 先〉 医療機関名 住 所 TEL FAX Ema i l アドレス @ 当日連絡用 TEL 〈メンバー表〉 No 氏 名(漢字) 氏 名(ふりがな) 医療機関名 所属 性 別
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