申し込み用紙 - シェア＝国際保健協力市民の会

前進座創立八十五周年記念五月国立劇場公演
チャリティー観劇会へのお誘い
鶴屋南北＝作『東海道四谷怪談』
出演
お岩＝河原崎國太郎
劇団前進座は、１９３１年（昭和６）に創立されました。創立当時より、良質な芝居を上演することが社
会貢献になると位置付けて今日まで活動を続けて参りました。本年創立８５周年を迎えるにあたり、さらに
社会貢献の輪を広げる一環として、幅広く社会貢献活動をなさっているＮＧＯ・ＮＰＯ法人の皆様の支援の
一助になればと、上記公演のチケット料金の一部を寄付させていただくチャリティー企画をご案内致します。
今回ご覧いただく作品は、鶴屋南北の最高傑作であり、世に広く知られた名作歌舞伎『東海道四谷怪談』。
前進座としては３４年ぶりに挑む大作です。
【チャリティー内容】
一等席一枚 10,100 円の観劇券のご購入につき、観劇料金を 6,500 円とし、3,600 円を購入者様
から【認定ＮＰＯ法人シェア＝国際保健協力市民の会】様へのご寄付とさせていただきます。
【お申込の手順】
1.
本申込書がお手元に届き次第、一般発売日３月１５日に先行して受付いたします。
2.
下記申込用紙に必要事項をご記入のうえ、ＦＡＸでお申込みしていただくか、専用サイトからお申込みいただきます。
恐れ入りますが、座席の指定はお任せとさせていただきます。
3.
観劇希望日は同封のチラシ裏面の日程表よりご希望のお日取りをお選びください。
（貸切の回は除きます）
4.
チケットは、３月下旬以降に郵便局の振込用紙を同封して郵送致します。
（送料および振込手数料はお客様のご負担とさせて
いただきます。
）３月下旬以降のお申込みについては、申込書受付後、１０日前後で郵送致します。
なお申込後のキャンセルはお受けできませんのでご了承ください。
5.
購入代金のうちご寄付相当分については【シェア＝国際保健協力市民の会】様より７月以降に寄付金受領証明書を発行・発送
致します。
6.
個人情報の取り扱いに関する同意を書面にて記入していただく為、電話でのお申込みは受け付けておりません。
※視覚障害の方など、電話による対応をご希望の方はご一報ください
7.
申込締切：２０１６年４月３０日
【お問合せ先】
劇団前進座東京営業所〒180-8570 東京都武蔵野市吉祥寺南町 3-13-2 TEL：0422-49-2811 （担当：花田）
切り取らずにお送り下さい
ＦＡＸ申込み欄：０４２２-４５-０３１２
切り取らずにお送り下さい
ご観劇希望日
開演時間
等席
枚数
第一希望　５月　日（　）
：　開演
一等席
枚
第二希望　５月　日（　）
：　開演
一等席
枚
申込サイト
ＱＲコード
私は一等席一枚 10,100円の観劇券の購入につき、3,600円を【シェア＝国際保健協力市民の会】へ寄付します。※観劇料金6,500円
本寄付金は税金控除の為に寄付金受領証明書を発送致しますので、
お客様の個人情報を使用させて頂く同意を確認させていただきます。
お名前
ご住所
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ＦＡＸ
同意する　同意しない　※どちらかを〇で囲んでください
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ID：zenshinza
PASSWORD：1931
※この欄には何も記入しないでください

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