Antrag auf Straßensperrung

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[Name]
[Anschrift]
An das
Landratsamt Freudenstadt
Straßenverkehrsbehörde
Postfach 6 20
72236 Freudenstadt
Antrag auf Straßensperrung nach § 45 StVO
Ich beantrage, folgende Straßensperrung zu erlassen:
In welcher Gemeinde sollen die Straßen
gesperrt werden?
Welche Straßen?
Örtliche Begrenzung der Sperrung:
Art der Sperrung:
halbseitig
halbseitig mit Richtungsverkehr
voll
Grund der Sperrung:
Voraussichtliche Dauer der Sperrung:
Umleitungsstrecke:
Stellungnahme des Straßenbaulastträgers:
Stellungnahme der Polizei:
Bauunternehmen:
Verkehrssicherungspflicht:
Wen hat der Bauunternehmer beauftragt, die Zeichen zur verkehrssicheren
Leitung des Verkehrs zu bedienen und
in Betrieb zu halten und wie ist er bei
Arbeitsruhe telefonisch zu erreichen?
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[Ort, Datum]
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[Unterschrift]