地域医療 連携 担当 ご利 用のフローチャート
①来 院 されるまでの手 順 です。
②患 者 様 来 院 時 の手 順 です。
紹 介 医
紹介患者様
診 療 の申 込 み
ご来 院
診療情報提供書
をお使 い下 さい
地 域 医 療 連 携 担 当
・診 療 希 望 科 、専 門 医 の外 来 ご案 内
蕨市立病院
新 患 窓 口 （総 合 受 付 ）
＜ 蕨 市 立 病 院 事 務 局 内 TEL・FAX ＞
０４８－４３２－２２７７ （ＴＥＬ）
ご案 内 ・お会 計
０４８－４３１－６００２ （ＦＡＸ）
診療科
CT・MRI
諸検査
読影結果の
説明等
受 付 のご連 絡
をいたします
紹 介 医
患 者 様 に診 療 情 報 提
供 書 をお渡 し下 さい
紹 介 患 者 様
結果報告
紹 介 元 へのお戻 し等
紹 介 医

FAX送信票(課題問い合わせ用)

別紙収支計画書 [PDFファイル／137KB]

詳しくはこちら［PDFファイル］

推奨 … 6 名 入選 … 13 名