F A X 注 文 ふるさとの味加工組合 行 書 FAX：0763-62-4075 名前 住所 注文書 〒 電話番号 FAX 名前 送付先 住所 電話番号 ■決済方法（番号に○を付けて下さい） 1.郵便振替 代引き手数料が別途必要になります（1 万円未満 324 円、1 万円以上 432 円） 2.代引き 3.コンビニ決済（11 月～2 月対応） ■お届け希望日 月 日 ■注文数量は下記にお願いします。 品目 容量 価格 贈答用かぶら寿し 1600g （大） 5,000 贈答用かぶら寿し 1000g （中） 3,200 贈答用かぶら寿し 700g （小） 2,000 贈答用かぶら寿し 赤かぶ・千枚漬け 三品詰め合わせ 2,100 家庭用かぶら寿し 550g 1,200 数量 品目 容量 赤カブ酢漬（カット） 200g 赤カブ酢漬（丸） 300g 瓜粕漬け 200g 千枚漬け 150g 大根甘酢漬け 250g 茄子の味噌漬け 200g 胡瓜のうまみ漬け 200g きゃらぶき 70g ふきのとうの粕漬け 70g 梅ちゃん（梅干し） 150g アンゼリカ 60g 赤しそふりかけ 40g 切りもち 白 切りもち よもぎ 切りもち こんぶ 切りもち 黒豆 価格 370 450 350 270 270 330 330 300 350 410 330 200 600 600 600 710 数量 =============================================================================== ■返信用 ふるさとの味加工組合記入欄 決済金額 商品代金 送料 出荷予定日 合計金額 FAX 送信：0763-62-4075 ふるさとの味加工組合 : 富山県南砺市蓑谷 797 TEL:0763-62-4075
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