様式1 (愛知県トラック協会) 優秀運転者顕章候補者推薦書 ※氏名・事業所名の欄は表彰状作成時に参照しますので、楷書で正確に記入して下さい。 ※当推薦書に記載された候補者の情報(個人情報)は優秀運転者顕章表彰以外には使用いたしません。 ふりがな 事業所名 氏 名 生年月日 章の種類 無事故・無違反期間 年数 運転免許証番号(12桁) 受賞歴 自 昭・平 年 月 日 昭・平 年 銅十字章 年第 昭・平 年 月 日生 号 昭・平 年 銀十字章 至 平成27年 5月 末日 自 昭・平 年 月 日 昭・平 年 銅十字章 年第 昭・平 年 月 日生 号 昭・平 年 銀十字章 至 平成27年 5月 末日 自 昭・平 年 月 日 昭・平 年 銅十字章 年第 昭・平 年 月 日生 号 昭・平 年 銀十字章 至 平成27年 5月 末日 自 昭・平 年 月 日 昭・平 年 銅十字章 年第 昭・平 年 月 日生 号 昭・平 年 銀十字章 至 平成27年 5月 末日 自 昭・平 年 月 日 昭・平 年 銅十字章 年第 昭・平 年 月 日生 号 昭・平 年 銀十字章 至 平成27年 5月 末日 自 昭・平 年 月 日 昭・平 年 銅十字章 年第 昭・平 年 月 日生 号 昭・平 年 銀十字章 至 平成27年 5月 末日 自 昭・平 年 月 日 昭・平 年 銅十字章 年第 昭・平 年 月 日生 号 昭・平 年 銀十字章 至 平成27年 5月 末日 自 昭・平 年 月 日 昭・平 年 銅十字章 年第 昭・平 年 月 日生 推薦者名簿の通し番号 号 昭・平 年 銀十字章 至 平成27年 5月 末日 ○金章…平成7年6月1日以前 ○銀章…平成7年6月2日から平成17年6月1日まで ○銅章…平成17年6月2日から平成22年6月1日まで ページ ※通し番号は記入しないで下さい。 所属支部/ 支部 会社名/ 表彰担当者/ TEL/( ) - 様式 2 平 成 27 年 公益社団法人全日本トラック協会 月 殿 愛知県トラック協会 支部 会社名 優秀運転者顕章候補者経歴書 章 の 種 類 フ リ ガ ナ 候 補 者 氏 住 生 十字章 名 所 年 月 日 S ・ H 年 月 日生 営業用貨物自動車 運 転 経 歴 推 薦 理 由 無事故・無違反証明書 上記の者は、営業用貨物自動車の運転手として当社に勤務中の者であり、 年 月 日から現在に至るまで無事故・無違反である ことを証明いたします。 平 成 27 年 月 日 日 会 社 名 代表者名
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