「味わいづくし」ご自宅専用申込書

「味わいづくし」
ご自宅専用申込書
ご自宅
カードをお手元に
ご用意ください。
●会員様情報は、
はっきりと楷書でお書きください。●誤記入や記入もれがあると、配送の遅れの原因となりますので、
よくご確認のうえご記入ください。
専用
FAX
この方向に
送信してください
配達ご希望日がある場合は、備考欄にご記入ください。
(お申し込みから14日目以降のお届けを目安にゆとりを持ってご指定ください)
年内のお届けをご希望の方は、12月15日までに配達ご希望日を備考欄にご記入のうえ受注センター必着にてお申し込みください。
ただし、商品によっては配達日のご指定が承れないもの、あらかじめお申し込み締切日が設定されているものがありますのでご了承ください。
( )
ご不明な点は、JALUX・ダイナースクラブ「味わいづくし」問い合わせセンターTEL70120 - 035 - 016( 午前9:30〜午後5:30、
日・祝日・12/30〜
1/3を除く。
なお、
おせち、
お正月商品については、12月30日、31日も承ります)
までお問い合わせください。
〒 - ( )
-
日中の連絡先
お支払方法 1 一回 2 リボ
***
( )
-
FAX
会員番号 カード番号左から4桁目よりご記入ください。
( )
-
FAX
ご注文FAX
ご注文FAX受領確認書が必要な場合は右記の「必要」に
受領確認書の送信 ○印をお付けください。返信先FAX番号をご記入ください。 必要
有効期限(月/年)
1 男
2 女
生年月日
性別
/
カード表示をそのまま
ご記入ください。
1 大正
2 昭和
3 平成
暮
賀
暮
賀
セット
B
)
の し 不 要
個数
(
賀
無 地 の し
暮
円
年
価格
歳
賀
暮
品名
御
申込
番号 K3024-
お
年
のし
歳
)
の し 不 要
御
無 地 の し
お
(
備考
セット (税込)
のりづけ部分
年
)
の し 不 要
歳
個数
(
御
無 地 の し
お
品名
円
切り取 り線
年
)
の し 不 要
歳
(
御
無 地 の し
お
申込
番号 K3024-
中に折る
)
の し 不 要
賀
(
暮
無 地 の し
年
セット
セット
今回の
お申し込み件数
枚目/ 枚中
※個数、お支払方法が未記入の場合は、数量は1、お支払方法は一回払いとさせていただきます。
※本紙が不足する場合は複写してご利用ください。※未成年者の飲酒は法律で禁止されています。●ギフト用には本カタログ47ページのギフト専用申込書をご利用ください。 ●詳しいお申し込み方法は46ページに記載しています。どうぞご覧ください。
0120 -035 -026 送信料無料/24時間受付
※FAX 番号のかけ間 違いにご注 意ください。
JALUX・ダイナースクラブ「味わいづくし」受注センター
切り取り線
のりづけ部分 C
中に折る
▲
中に 折る
今後、
( 株)
JALUX通信販売部から各種ご案内のDMをお送りすることがありますので、ご了承ください。
なお、
ご不 要な場合は右記 □ 欄に×印をお付けください。
▲
備考
FAX
49
歳
賀
暮
備考
個数
のし
年
個数
)
の し 不 要
歳
円
(
御
無 地 の し
お
価格
(税込)
御
賀
暮
のし
品名
円
備考
セット (税込)
備考
申込
番号 K3024-
品名
価格
個数
セット
のし
年
円
)
の し 不 要
歳
価格
(税込)
(
御
無 地 の し
お
品名
お
賀
暮
のし
のりづけ部分
申込
番号 K3024-
個数
申込
番号 K3024-
セット (税込)
備考
円
備考
価格
個数
のし
年
のし
品名
円
品名
セット (税込)
備考
価格
(税込)
申込
番号 K3024-
価格
個数
申込
番号 K3024-
)
の し 不 要
歳
円
(
御
▲
中に 折る
価格
(税込)
無 地 の し
お
のし
品名
B
年 月 日
会員番号に加え必ずお名前・ご住所・電話番号・カードの有効期限をご記入ください。記載が無い場合はご手配できません。
申込
番号 K3024-
貼 付 け部 分
様
▲
A
(必ずご記入ください)
ご住 所
お名前
ダイナースクラブ会員様
貼 付 け部 分
A
(フリガナ)
▲
申込日 年
月 日