薬利用誓約書(pdf形式書類)

平成
子どものお名前
どものお名前
保護者の
保護者
のお名前
病名
月
年
月
日
のため
月
日
日 ~
服用時
食前
平成
子どものお名前
どものお名前
保護者の
保護者
のお名前
病名
月
年
月
日
のため
月
日
日 ~
服用時
食後
おやつ前
おやつ後
食前
食後
おやつ前
にお願いします。
おやつ後
にお願いします。
服用について
服用について保育園
について保育園には
保育園には、
には、責任はありません
責任はありません。
はありません。
服用について
服用について保育園
について保育園には
保育園には、
には、責任はありません
責任はありません。
はありません。
※ 原則として
原則として当園
として当園では
当園では、
では、薬の投与は
投与は減らしていきたいと思
らしていきたい
※ 原則として
原則として当園
として当園では
当園では、
では、薬の投与は
投与は減らしていきたいと思
らしていきたい
っています。
っています。
※ 主治医の診断を受けるときは、お子さまが現在保育園に
※ 主治医の診断を受けるときは、お子さまが現在保育園に
在園していることと、保育園では原則として薬の使用が
在園していることと、保育園では原則として薬の使用が
できないことをお伝え下さい。
できないことをお伝え下さい。
※ 本来は保護者の方が直に投与していただくべきですが、
※ 本来は保護者の方が直に投与していただくべきですが、
それもできかねると思いますので保護者に代わりに万
それもできかねると思いますので保護者に代わりに万
全を期して行いますので、誓約書に必要事項を記載し提
全を期して行いますので、誓約書に必要事項を記載し提
出して下さい。
出して下さい。
薬、袋、容器に名前を書く。各薬、一回分(当日分)のみ
薬、袋、容器に名前を書く。各薬、一回分(当日分)のみ
※ 市販の薬、座薬などは受付ません。
※ 市販の薬、座薬などは受付ません。
※ 薬持参の際は、必ず毎日連絡ノートにその旨をお書き下
※ 薬持参の際は、必ず毎日連絡ノートにその旨をお書き下
さい。
さい。