記 載 例 拾得物件送付依頼書 平成27年 中 央 警 察 署 長 様 9月 1日 書類を郵送する日付を記載して下さい。 (〒001-○○○○ 住所又は所在地 ) 札幌市中央区北○条西○丁目○-○-○ 氏名又は名称 中央 太郎 電話番号その他の連絡先 印 ○ 090-○○○○-○○○○ 警察署を訪問することが困難ですので、次の方法により拾得物件を送付してください。 1 送付先(依頼する方の住所等と異なるときのみ記載して下さい。) (〒 - ) 住所又は所在地 氏名又は名称 電話番号その他の連絡先 2 送付方法(希望する方法に○をつけ、所要の事項を記載して下さい。) (1) 郵送にしてください。 (2) 宅配便にしてください。 (3) その他 ( 郵送希望する場所が上記住所 以外の場合記入して下さい。 ) ○をお願いします。 3 送付料金の支払方法(希望する方法に○をつけ、所要の事項を記載して下さい。) (1) 料金着払いにしてください。 (2) 拾得金と相殺してください。 (3) その他 ※ ( ) 1 依頼する方の氏名の記載と押印の代わりに、署名のみでもさしつかえありません。 2 送付料金の立替払いはいたしません。 拾得物件送付依頼書 平成 中 央 警 察 署 長 年 月 日 様 (〒 - ) 住所又は所在地 氏名又は名称 印 ○ 電話番号その他の連絡先 警察署を訪問することが困難ですので、次の方法により拾得物件を送付してください。 1 送付先(依頼する方の住所等と異なるときのみ記載して下さい。) (〒 - ) 住所又は所在地 氏名又は名称 電話番号その他の連絡先 2 送付方法(希望する方法に○をつけ、所要の事項を記載して下さい。) (1) 郵送にしてください。 (2) 宅配便にしてください。 (3) その他 3 ( ) 送付料金の支払方法(希望する方法に○をつけ、所要の事項を記載して下さい。) (1) 料金着払いにしてください。 (2) 拾得金と相殺してください。 (3) その他 ※ ( ) 1 依頼する方の氏名の記載と押印の代わりに、署名のみでもさしつかえありません。 2 送付料金の立替払いはいたしません。
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