外科専攻医 下部消化管カリキュラム
【初期研修】
・研修 1 年目
・研修 2 年目
基本的に指導医について研修、主治医は取らない
【後期研修】
診断と手術適応の検討は３年目から行う
・研修３年目（後期研修１年目）
急性虫垂炎、痔核、鼠径ヘルニアは執刀医まで
がんは助手あるいはカメラマン 周術期管理
・研修４年目（後期研修２年目）
直腸脱、痔瘻、裂肛、腸閉塞、結腸癌は執刀医まで
人工肛門造設術
・研修５年目（後期研修 3 年目）
直腸癌の執刀医を目指す
側方郭清はオプション
抗癌剤治療へ参加
【疾患手技】
急性虫垂炎
：診断と治療、手術適応を考慮、保存的治療の適応は？
鼠径ヘルニア ：ヘルニア分類と各術式、嵌頓症例への対応
痔核
：分類と手術
痔瘻
：coring out、lay open、Seaton 法
肛門周囲膿瘍
：切開排膿
裂肛
：側方括約筋切開、SSG 法
直腸脱
：手術；Gantz 三輪、Delorme 法、Altemier 法
腸閉塞、腹膜炎（下部消化管）の診断と治療
小腸切除術
癒着剥離術
人工肛門造設術；単孔、ループ
結腸癌手術
：腹腔鏡、開腹、基本的に D3 郭清
回盲切
右半切
S切
左半切
：XP、CT の読影、減圧療法、緊急手術の適応
直腸癌手術
：腹腔鏡、開腹
前方切除術
低位前方切除術
直腸切断術
側方郭清の適応と手技実践
抗癌剤治療
：CV ポート挿入、抗癌剤治療導入