健康保険基礎講座

健康保険基礎講座
保険料
1
平成
決算のお知らせ
26
健康保険は、事業主と皆様が
収入に応じて支払う
でまかなわれています。
「保険料」
年度
平成 26 年度の決算は、経常収入額101億円、経常支出額 96 億43百万円で、4億 57百万円の経常黒字でした。
毎月の保険料はこうして決まる！
保険料 = 標準報酬月額 × 保険料率
報酬
6
月
5
月
4
月
保険料は、被保険者の収入に応じて決められた 47 等級の「標準報酬月額」に「保
険料率」をかけて計算し、毎月の給与から徴収されます。標準報酬月額は、毎年
7 月 1 日に、その年の 4 ～ 6 月の３カ月間の報酬を平均して決定され、
9月1日
から翌年 8 月 31 日までの 1 年間適用されます。これを「定時決定」といいます。
ただし、昇給などによって継続した３カ月分の報酬を平均した額が、すでに決定
されている標準報酬月額と２等級以上の変動があった場合は、
「随時改定」と
いって、4 カ月目から標準報酬月額を改定します。保険料は、賞与からも徴収さ
れます。標準賞与額に毎月の保険料率をかけて算出されます。
毎年 7月1日に定時決定を行うため、
9月
（10 月給与）から保険料が
変わる方がいます。
勤務先から発行される給与明細や
社会保険料改定通知を
ご確認ください。
3カ月の
平均
1年間に支払う保険料
（標準報酬月額×保険料率）
×12+
（標準賞与額×保険料率）
×賞与回数＝保険料
※40 〜 64 歳の被保険者は、健康保険料と合算して介護保険料も徴収されます。
標準報酬月額
決定
9/1∼翌 8/31まで
保険料適用
決算の概要
●
収入支出決算概要
（一般勘定）
H25 年度
●
H26 年度
基礎数値
平均被保険者数（人）
19,862
20,490
平均標準報酬月額（円）
395,430
399,313
平均標準賞与額（円）
1,479,100 1,478,792
経常収入（百万円）
健康保険料収入
9,719
10,068
※
雑収入等
456
32
合　計
10,175
10,100
経常支出（百万円）
保険給付費
4,679
4,649
高齢者支援金・納付金
4,394
4,652
その他
382
342
合　計
9,455
9,643
経常収支（百万円）
720
457
対前年比
628
3,883
△ 308
349
△ 424
△ 75
△ 30
258
△ 40
188
△ 263
※藤沢体育館補償金 437 百万円
●
2
家が遠くなると
保険料も上がる？
報酬に含まれるのは基本給や役職手当、残業
手当といったいわゆる賃金だけではありませ
ん。健康保険では「通勤手当」も報酬に含まれ
るため、通勤費が高くなれば賃金が変わらな
くても標準報酬月額
が上がる可能性があ
ります。標準報酬月
額が上がれば、
当然保
険料も増えることに！
通勤費もしっかり報酬
とみなされているの
です。
標準報酬に含まれるもの
金銭での支給
基本給・残業手当・役職手当
住宅手当・通勤手当など
現物での支給
通勤定期券・食事・食券
社宅・寮など
3
保険料の額は
扶養する家族が増えても同じ
健康保険では、被保険者の家族に対しても、一定の条件を満たせば
「被扶養者」として認定し、医療などの給付を行います。妻や子どもが
夫の健康保険組合の被扶養者になっても、納める保険料は３人分に
はなりません。被扶養者の人数にかかわらず、保険料はひとり分、つ
まり被保険者本人の分だけです。
被扶養者は保険料の負担なしに保険証を使用し、一部負担金のみで
医療を受けたり、出産時に一時金を支給されたり、さまざまな給付を
受けることができます。そのため、被扶養者になるには審査があり、
一定の条件を満たして初めて認定されるのです。
医療費が増え続けて支出が増加すれば、
さまざまな事業の縮小が避けられなくなります。
大切な保険料を適切に使い、
健保財政の健全化のためにも
医療費の抑制・正しい扶養家族の申請に
ご協力ください。
決算残金処分　法定準備金
別途積立金
翌年度繰越金
財政調整事業繰越金
合　計
●
一般勘定
0
1,119,385,341
253,695,000
395,742
1,373,476,083
収入支出決算概要
（介護勘定）
H25 年度 H26 年度
基礎数値
平均被保険者数（人）
15,666
16,122
平均標準報酬月額（円）
454,158
456,652
平均標準賞与額（円）
1,802,320 1,782,514
収入（百万円）
介護保険料収入
841
1,040
繰越金／繰入金
104
10
合　計
945
1,050
支出（百万円）
介護納付金
892
1,006
合　計
892
1,006
収支差引額（百万円）
53
44
●
456
2,494
△ 19,806
199
△ 94
105
114
114
△9
H26年度経常支出内訳（一般勘定）　単位：円　介護勘定
44,315,176
ー
0
ー
44,315,176
納付金
46.5億円 48.2％
保険給付費
46.5億円 48.2％
事務所費他
1.1億円 1.2％
保健事業費
2.3億円 2.4％
被保険者 1人当たりの決算
（一般勘定）　保険料
491,377円
事務所費他
5,284円
納付金
227,047円
その他
1,556円
保健事業費
11,423円
保険給付費
226,868円
収入合計 492,933円
支出合計 470,622円
財産の状況
●
対前年比
一般勘定　単位：千円　法定準備金
別途積立金
その他財産
預貯金・信託
1,708,278 預貯金・信託 3,894,048 退職積立金
8,736
基金委託金・出資金
49,180
土地・建物 1,000,946
不動産
643,768
その他
52,658
計
2,401,226
計
3,894,048
計
1,062,340
（平成 26 年度末現在）
●
介護勘定　預貯金
法定準備金
単位：千円　129,044
保健事業の実績
4
保険料の支払いが免除される期間がある
就職したその日から健康保険の被保険者となり、毎月保険料を納めますが、たとえ
病気などで休職・休業し、
給与が支払われない期間であっても、
保険料の支払いは
発生します。ただし子育て中の負担を軽減するため、産前産後休業および育児休
業期間中の健康保険料は事業主の申し出により免除されます。
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①特定健診・特定保健指導被扶養者特定健診受診者　1,960 人　保健指導　709 人
②保健指導宣伝事業
機関誌『BODY&MIND 』を年４回発行、
『わたしたちのいすゞ健保』を新入社員と事業所担当者に配布
人間ドックおよび健診費の補助 5,575 人（35 歳以上の被保険者・被扶養配偶者）
③疾病予防事業
乳がん健診 109 人（35 ～ 55 歳の被保険者・被扶養配偶者）
インフルエンザ予防接種料の補助 847人
（1歳から6歳）
、
メンタルヘルスカウンセリング、
24時間電話相談
④在宅療養支援事業
高齢者訪問健康指導（63 歳以上の被保険者・被扶養者）
⑤健康支援事業
虫歯予防キャンペーン 314 人、うがい手洗いキャンペーン 773 人
⑥保養施設
四季リゾーツ、リゾートトラストの保養施設　利用者 3,050 人
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