福島応援隊 果物ギフト注文書 福島発！ 故郷、 旬の味！！ ※下記の項目にご記入の上、 付属の封筒に入れて切手を 貼らずにご投函ください。 所属団体 （会社） または カタログ入手先 福島 応援隊 都道 ご 依 頼 主 府県 ご 住 所 府県 ご 住 所 受取りができない日 午前中 16時∼18時頃 12時∼14時頃 18時∼20時頃 14時∼16時頃 月 20時∼21時頃 フリガナ （姓） 府県 ご 住 所 お 名 前 様 サンふじりんご 約3ｋｇ 商品 番号 会津みしらず柿 約3.5ｋｇ 商品 番号 大豆の会 天然醸造みそ 3ｋｇ 4 受取りができない日 配達時間帯 希望なし 午前中 16時∼18時頃 12時∼14時頃 18時∼20時頃 14時∼16時頃 月 20時∼21時頃 都道 府県 ご 住 所 お 名 前 受取りができない日 配達時間帯 希望なし 午前中 16時∼18時頃 12時∼14時頃 18時∼20時頃 14時∼16時頃 月 20時∼21時頃 ※お届け先が 4 件以上になる場合は、 お手数ですがコピーをとってお使いください。 ※ご記入いただいた個人情報は、 「福島発！故郷、 旬の味！ ！」 以外に使用しません。 日 サンふじりんご 約3ｋｇ 商品 番号 会津みしらず柿 約3.5ｋｇ 箱 箱 箱 商品 番号 大豆の会 天然醸造みそ 3ｋｇ 4 商品 サンふじりんご 番号 約5ｋｇ 2 箱 あんぽ柿 230ｇ×3P 商品 番号 大豆の会 醤油セット 8 箱 フリガナ （姓） 商品 番号 5 箱 箱 箱 箱 サンふじりんご 約3ｋｇ 商品 番号 会津みしらず柿 約3.5ｋｇ 商品 番号 大豆の会 天然醸造みそ 3ｋｇ 4 7 合 お届け先 計 商品 サンふじりんご 番号 約5ｋｇ 2 箱 商品 番号 あんぽ柿 230ｇ×3P 商品 番号 大豆の会 醤油セット 5 箱 8 箱 個数 件 箱／枚 商品 番号 天のつぶ 5ｋｇ 商品 番号 桃の恵みジュース 黄金桃サイダー 詰合せ 3 6 9 箱 箱 箱 商品 番号 サンふじりんご 約10ｋｇ 商品 番号 天のつぶ 5ｋｇ 商品 番号 桃の恵みジュース 黄金桃サイダー 詰合せ 3 6 9 箱 箱 箱 箱 箱 箱 商品 番号 サンふじりんご 約10ｋｇ 商品 番号 天のつぶ 5ｋｇ 商品 番号 桃の恵みジュース 黄金桃サイダー 詰合せ 3 6 9 箱 箱 合 計 金 額 箱 円 TEL.024-557-1340 注文日： 月 日 お届け先② サンふじりんご 約10ｋｇ 電（ ） ー 話 様 商品 番号 商品 番号 電（ ） ー 話 （名） キ リ ト リ 線 様 大豆の会 醤油セット 8 箱 生活協同組合コープふくしま 店舗部 お届け先① 商品 番号 5 箱 福島応援隊実行委員会 事務局 注文書の控えとしてご利用ください。 あんぽ柿 230ｇ×3P （名） 商品 番号 1 ご 注 文 2 商品 番号 様 7 日 商品 サンふじりんご 番号 約5ｋｇ 箱 フリガナ （姓） 1 ご 注 文 電（ ） ー 話 （名） 商品 番号 7 日 都道 お問い 合せ先 お 名 前 ご 注 文 希望なし お 届 け 先 ③ 様 1 配達時間帯 お 届 け 先 ② （名） 電 ー 話 （ ） 都道 お 届 け 先 ① フリガナ （姓） お 名 前 箱／枚 合 計 金 額 お届け先③ 様 円 様 商品 番号 1 サンふじりんご 約3ｋｇ 箱 商品 番号 1 サンふじりんご 約3ｋｇ 箱 商品 番号 1 サンふじりんご 約3ｋｇ 箱 商品 番号 2 サンふじりんご 約5ｋｇ 箱 商品 番号 2 サンふじりんご 約5ｋｇ 箱 商品 番号 2 サンふじりんご 約5ｋｇ 箱 商品 番号 3 サンふじりんご 約10ｋｇ 商品 番号 3 サンふじりんご 約10ｋｇ 商品 番号 3 サンふじりんご 約10ｋｇ 商品 番号 4 会津みしらず柿 約3.5ｋｇ 商品 番号 4 会津みしらず柿 約3.5ｋｇ 商品 番号 4 会津みしらず柿 約3.5ｋｇ 商品 番号 5 あんぽ柿 230ｇ×3P 6 天のつぶ 5ｋｇ 商品 番号 7 大豆の会天然醸造みそ 3ｋｇ 箱 箱 箱 箱 箱 商品 番号 8 大豆の会醤油セット 商品 番号 9 桃の恵みジュース・黄金桃サイダー 商品 番号 計 商品 番号 5 あんぽ柿 230ｇ×3P 6 天のつぶ 5ｋｇ 商品 番号 7 大豆の会天然醸造みそ 3ｋｇ 箱 箱 箱 箱 箱 箱 商品 番号 8 大豆の会醤油セット 箱 商品 番号 9 桃の恵みジュース・黄金桃サイダー 円 商品 番号 計 商品 番号 5 あんぽ柿 230ｇ×3P 6 天のつぶ 5ｋｇ 商品 番号 7 大豆の会天然醸造みそ 3ｋｇ 箱 箱 箱 箱 箱 箱 商品 番号 8 大豆の会醤油セット 箱 箱 商品 番号 9 桃の恵みジュース・黄金桃サイダー 箱 円 商品 番号 計 円
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