平成 年 月 日 一般社団法人大阪府病院協会 会 福 長 原 毅 様 所 在 地 病 院 名 代表者氏名 ㊞ 大阪府病院協会会員病院名・経営主体・法人名の変更届 大阪府病院協会 会員病院名・経営主体・法人名を下記のとおり変更致したく、 ここに届出を提出致します。 記 変更年月日 ふ り が な ふ り が な ふ り が な ふ り が な （新）病 院 名 理事長名 院 長 名 経営主体 ほう じん めい 法 人 名 （旧）病 院 名 理事長名 院 長 名 経営主体 法 人 名 平成 年 月 日
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