様式３ 幼児･小学生会員用 平成 年度 団体名 指導者 氏名 年齢 〒 住所 電話 備考 電話 備考 会 員 役職 会員名 保護者署名 会員名 保護者署名 会員名 保護者署名 会員名 保護者署名 会員名 保護者署名 会員名 保護者署名 会員名 保護者署名 会員名 保護者署名 会員名 保護者署名 会員名 保護者署名 会員名 保護者署名 会員名 保護者署名 会員名 保護者署名 氏名 年齢 〒 住所 在住・在学・ 在勤・その他 在住・在学・ 在勤・その他 在住・在学・ 在勤・その他 在住・在学・ 在勤・その他 在住・在学・ 在勤・その他 在住・在学・ 在勤・その他 在住・在学・ 在勤・その他 在住・在学・ 在勤・その他 在住・在学・ 在勤・その他 在住・在学・ 在勤・その他 在住・在学・ 在勤・その他 在住・在学・ 在勤・その他 ※役職は『代表』・『連絡責任者』・『会計』は必ず記入してください。 (代表と連絡責任者が同一の場合は『代表』のみ) ※氏名欄下段に保護者名を記入してください。 ※年齢欄には会員の年齢を記入してください。 ※『指導者』は謝礼を渡していなくても技術的な指導を行っている方がいる場合は記入してください。 ※備考欄には会員の戸田市内在住、在学、在勤、その他に○をつけてください。 ※団体登録手続及び貴団体に対する問合せ時、別紙登録申請書でサインをいただいた方以外の個人情報は 使用しません。
© Copyright 2024 ExpyDoc
