診断と治療のアルゴリズム　99
7 神経疾患 – 5
診断ツリー
Mark Rishniw, BVSc, MS, Diplomate ACVIM (Cardiology & Internal Medicine), Cornell University
猫の不全麻痺／麻痺
外傷？（爪の損傷，擦り傷，解放創）
YES
腰椎の骨折
もしくは損傷が
あるか？
四肢
X 線検査
NO
触診で脊椎の直線性
の変異やずれ，尾の
脱力があるか？
呼吸困難／呼吸速拍がみられるか？
YES
脊椎の X 線検査（脊
髄造影）
CT/MRI を考慮する
NO
脊髄造影／ CT ／
MRI は陽性か？
頭部の下垂，瞳孔の拡大，
猫は脱力している
YES
疼痛があるか？
鳴いているか？
椎間板疾患
腫瘍
血液検査
甲状腺機能亢進症
ミオパチー／
神経筋接合部疾患
心雑音／ギャロップ音
／不整脈があるか？
NO
NO
線維軟骨
塞栓症
有機リン中毒
チアミン
欠乏症
低カリウム血症
クレアチニ
ンキナーゼ
の上昇
後肢疼痛，腫脹
固い筋肉
パッドが蒼白ま
たはチアノーゼ
超音波ドップ
ラー法で血流な
し
YES
胸水が存在するか？
YES
結果
NO
猫の大動脈血栓塞栓症
胸水を吸引する
治療
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X 線検査（急いで側臥位撮影）
または心臓超音波検査（最小限）
NO
多発性筋炎
検査
診断
YES
心筋症？
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