DNS アウトソーシングサービス申込書 - 7

DNS アウトソーシングサービス申込書
当社は「7-dj.com DNS アウトソーシングサービス」に加入したく、7-dj.com インターネットサービス規約を承認の上、下記の
通り申込みます。初期費用・月額費用は貴社の指定する課金方法にて支払います。
■ お申込者
申込年月日
年
月
日
フリガナ
法人名
フリガナ
〒
ご住所
－
ＴＥＬ：
ＦＡＸ：
フリガナ
㊞
連絡担当者氏名※
（管理者名）
部署名：
Eﾒｰﾙ：
ＴＥＬ：
ＦＡＸ：
※連絡担当者とは弊社からご契約内容等についての確認や、障害発生時の連絡を直接ご連絡させていただくための方です。
■お申込サービス（該当する項目に○をご記入ください）※料金はすべて税抜き表示です。
初期費用 10,000 円／1 ドメイン月額費用 2,000 円
設定変更手数料（1 回につき）1,000 円
DNS ホスティングサービス
※別紙設定情報をご記入ください。
初期費用 2,000 円月額費用 2,000 円
設定変更手数料（1 回につき）1,000 円
□ 正引き・逆引きホスト登録を依頼する
登録内容
□ 逆引きホスト登録のみを依頼する
ホスト情報登録サービス
※別紙設定情報をご記入ください。
初期費用 2,000 円／1 ドメイン月額費用 2,000 円
設定変更手数料（1 回につき）1,000 円
初期費用 1,000 円／1 ドメイン
設定変更手数料（1 回につき）1,000 円
セカンダリ DNS サービス
ネームサーバ
ホスト情報登録サービス
※DNSﾎｽﾃｨﾝｸﾞｻｰﾋﾞｽおよびｾｶﾝﾀﾞﾘDNSｻｰﾋﾞｽをご利用の場合、ｻｰﾋﾞｽの変更が発生した際は別途変更手数料を申し受けます。
■お申込情報（該当する項目に○をご記入ください）
回線種類
専用回線
フレッツ ADSL
フレッツ光
※有に○をつけた場合はドメイン名をご記入ください（取得済みの場合）
ドメイン名
ＤＮＳサーバ
の設置
Ｗｅｂ，Ｍａｉｌ
サーバの設置
無
有
無
有
無---自前で DNS サーバを持たない、用意できない場合
有---自前で DNS サーバを用意できる場合
無
有
無---端末のみで接続する場合
有---DNS サーバは持たないが、Web サーバ、Mail サーバ等を設置する場合
該当する項目をご記入ください。
※¹設定希望日
年
月
日
プライマリ DNS の IP アドレス
※²セカンダリ DNS サービスを
お申込のお客様
※¹設定希望日は当社営業日（土日祝日、年末年始除く）をご記入ください。
※²セカンダリ DNS サービスをご希望の場合のみご記入ください。
--------お申込担当者情報（代理店・弊社記入欄）------------------------------------------------------------
連絡担当者情報
会社名
住所：〒
TEL：
回線手配：
開通予定日：
連絡担当者
－
E メール：
FAX:
受
付
登
録
保
管
DNS-outs01-050401-PP
ネームサーバホスト情報登録申請
私は株式会社日本レジストリサービスの定める「ドメイン名等に関する規則」および「JP ドメイン名登録情報（個人情報を含む）の利用等に関する同意事項」を
承認の上、ホスト情報登録申請代行を株式会社富士通システムズアプリケーション＆サポートに申し込みます。
「技術連絡担当者」の署名・捺印により同事項を承
認します。
年
月
日
署名
㊞
１．ホスト情報を申請するドメイン名の種類とドメイン名をご記入ください（○をつけてください）
属性型・地域型ＪＰドメイン名
汎用ＪＰドメイン名
ドメイン名
２．ネームサーバ等の技術的な問い合わせに対応できる技術連絡担当者をご記入ください
（属性型・地域型ドメイン名のネームサーバの場合、技術連絡担当者としてご登録させていただきます。
）
。
■ 技術連絡担当者情報
★は必須項目です。JPNIC ハンドルをお持ちの場合はご記入ください。
ふりがな
★法人名
★電子メール
ふりがな
ふりがな
★担当者名
部署：
JPNIC ハンドル
〒
－
★連絡先住所
★連絡先電話番号
FAX番号
３. ホスト情報登録申請
新規ネームサーバの設立に伴うJPRS データベースへの新規登録、ネームサーバの IP アドレス変更でホスト情報の変更を希望する場合、ご記入ください。
※ホスト名はネームサーバ名のことです
新規ホスト登録
年
申請希望日
１台目
ホスト名
IP アドレス
２台目
ホスト名
IP アドレス
月
日
４. 逆引きゾーンの権限委譲設定依頼
逆引きゾーンの権限委譲を行うネームサーバ(F.Q.D.N.※省略をしない完全に指定されたドメイン名)をご記入ください。
委譲を行うネームサーバ
委譲を希望する
IP アドレス
設定希望日
委譲を希望しない
年
月
日
※理由についてご記入ください
５．ネームサーバ設定申請
ドメイン情報にあるネームサーバの登録（新規ドメイン名は追加となります）
、削除、変更等をJPRS データベースへ行う申請です。登録するネームサーバは
予め、JPRS のデータベースへ登録済みである必要があります。登録を行っていないネームサーバは３．の「新規ホスト登録」もご記入ください。
※ホスト名はネームサーバ名のことです
登録するネームサーバ（プライマリ DNS サーバ）
１台目
ホスト名
登録するネームサーバ（セカンダリ DNS サーバ）
２台目
申請希望日
年
月
日
年
月
日
IP アドレス
ホスト名
申請希望日
IP アドレス
セカンダリ DNS サーバの希望（7-dj.com の DNS サーバをセカンダリ DNS サーバとして登録することができます）
※１ドメイン名につき無料で提供します。２ドメイン名からはこのサービスは有料となります。
希望する
希望しない
申請希望日
年
月
日
申請希望日
年
月
日
年
月
日
◆登録と同時にネームサーバの削除を行う場合、ご記入ください
削除するネームサーバ
１台目
ホスト名
削除するネームサーバ
２台目
ホスト名
IP アドレス
申請希望日
IP アドレス
※注意事項※
申請処理が完了した約 15 分後に JPRS のデータベースが更新されますので、ご注意ください。
なお、申請希望日には、弊社営業日にてデータベースの確認作業を行う都合上、土・日・祝日（休業日）を希望することはできません。また、申請は基本
的に弊社営業時間内で行わせていただきますのでご了承ください。
受
付
登
録
保
管
HOST-INFO-040701-01

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