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血糖測定のテンプレート(※指示と実施入力が必要)
測定日時
/ /
数字3桁まで
測定時間
血糖値
:
mg/dl
コメント
上記は時系列で一日に何度も測定する為、経過表(フローシート)で記載した方がいい
インスリンのテンプレート(※指示と実施入力が必要)
指示側(指示簿などがあればそれで代用可能)
リストで選択
*1日1検朝食後、昼食
後、夕食後
*1日2検朝・夕食前
・・・
インスリン
施注時間
スケール
リストでフリー入力も可能
(施設で使用する薬剤をマス
ター化)
*ヒューマリン R
*ヒューマリン N
*ランタス
・・・
数字
数字を入力する
か選択で
1~50単位
数字
~
mg/dl の時
を
単位
~
mg/dl の時
を
単位
~
mg/dl の時
を
単位
~
mg/dl の時
を
単位
~
mg/dl の時
を
単位
~
mg/dl の時
を
単位
・・・
リストでフリー入力も可能
(施設で使用する薬剤をマスター化)
*ノボラピット
*ノボラピット 30 ミックス
*ヒューマログ
*ランタス
・・・
・・・
固定うち
製剤
朝食前、昼食前、夕
食前、朝食直前、昼
食直前、夕食直前、
眠前
数字を入力する
か選択で
1~50単位
時間
単位
時間
単位
時間
単位
時間
単位
インスリン実施記録
実施日時
/ /
測定時間
:
リストでフリー入力も可能
(施設で使用する薬剤をマスター化)
*ノボラピット
*ノボラピット 30 ミックス
*ヒューマログ
*ランタス
・・・
・・・
製剤
単位数
単位
数字を入力する
か選択で
1~50
施注部位
左右
リストでフリー入力も
可能
*腹部
*上腕
*殿部
・・・
リストで選択
*右
*左
コメント
上記は時系列で一日に何度も測定する為、経過表(フローシート)で記載したほうがいい