第 54 回東洋・ 回東洋・東南アジアフォーラム 東南アジアフォーラム( アジアフォーラム(タイ・ タイ・バンコク) バンコク)334 複合地区推薦コース 複合地区推薦コース参加申込書 コース参加申込書 兼 大会登録申込書 バンコクフォーラムへの参加希望の方をお取りまとめの上、本申込書に必要事項をご記入いただき、JTBにご送付下さい。 (FAX でも結構です)お お申込み 申込み後に大会参加申込金( 大会参加申込金(お 1 人様につき 人様につき 5 万円) 万円)の請求書を 請求書を送付いたしますので 送付いたしますので期日 いたしますので期日までにご 期日までにご送金願 までにご送金願います 送金願います。 います。 FAX を受け付け、弊社から 弊社から確認 から確認の 確認のお電話をさせて 電話をさせて頂 をさせて頂き了解が 了解が取れた時点 れた時点で 時点で、正式な 正式な申込受付とさせて 申込受付とさせて頂 とさせて頂きます。 きます。 所属クラブ 〒 事務局住所 TEL ( ) - FAX ( ) - E-mail 大会参加申込金 ¥50,000円 000円× 名 計 円 ※大会登録 大会登録のみの 登録のみの方 のみの方は例外となります 例外となります JTB中部法人営業名古屋支店ライオンズクラブデスク 【ご注意】 注意】 担当:植草 誠・高田 京子 〒460-0002 名古屋市中区丸の内1-17-19 キリックス丸の内ビル7階 TEL:052-211-6703 FAX:052-211-6412 申込書送付先 9/15 迄にお申 にお申込の方の大会登録料: 大会登録料:US110$ US110$ / 9/15 以降にお 以降にお申込 にお申込の 申込の方の大会登録料 : US120$ US120$ 【申込締切】 申込締切】 10 月 21 日(水) 16:00 部屋割の 部屋割の希望等 希望等をご記入ください 記入ください↓ ください↓ ※航空券手配及び 航空券手配及び大会登録に 大会登録に必要なため 必要なため、 なため、必ずパスポートの パスポートのローマ字 ローマ字スペルをご スペルをご記入 をご記入くだ 記入ください ください。 さい。 ローマ字綴り お申込み 性 ライオンズ 大会 ご 自 宅 住 所 お よ び 連 絡 先 備考 コー ス番号 別 役 職 登録 漢 字 氏 名 US110$ 〒 (9/15 迄) 利用航空座席 のご希望 お申込み コー ス番号 エコノミー ・ ビジネス ローマ字綴り 漢 字 氏 名 男 ・ US120$ 女 (9/15-) ・ 不要 ホテル部屋 タイプのご希望 性 別 ライオンズ 役 職 TEL( FAX( ) ) - - 2 名様 1 室利用 ・ お 1 人様部屋利用(追加代金要) 大会 登録 US110$ ご 自 宅 住 所 お よ び 連 絡 先 備考 〒 (9/15 迄) 男 ・ US120$ (9/15-) ・ 不要 女 利用航空座席 のご希望 お申込み コー ス番号 エコノミー ・ ビジネス ローマ字綴り 漢 字 氏 名 ホテル部屋 タイプのご希望 性 別 ライオンズ 役 職 TEL( FAX( ) ) - - 2 名様 1 室利用 ・ お 1 人様部屋利用(追加代金要) 大会 登録 US110$ ご 自 宅 住 所 お よ び 連 絡 先 備考 〒 (9/15 迄) 男 ・ US120$ (9/15-) ・ 不要 女 利用航空座席 のご希望 お申込み コー ス番号 エコノミー ・ ビジネス ローマ字綴り 漢 字 氏 名 ホテル部屋 タイプのご希望 性 別 ライオンズ 役 職 TEL( FAX( ) ) - - 2 名様 1 室利用 ・ お 1 人様部屋利用(追加代金要) 大会 登録 US110$ ご 自 宅 住 所 お よ び 連 絡 先 備考 〒 (9/15 迄) 男 女 利用航空座席 のご希望 エコノミー ・ ビジネス ホテル部屋 タイプのご希望 ・ US120$ (9/15-) ・ 不要 TEL( FAX( ) ) - - 2 名様 1 室利用 ・ お 1 人様部屋利用(追加代金要) ※各旅行代金は1部屋2名様利用が基準となりますので、シングル利用を希望される場合は追加代金が必要になります。 また、ビジネスクラス利用を希望される場合にも追加代金が必要になります。 ※4名様以上でお申込みの場合には、コピーしてご利用下さい。お名前(フルネーム)の無い予約受付はできません。 ※登録代行手続のみご希望の場合は、コース番号欄に“登録のみ”とご記入ください。1 名あたり\3,240 の手数料が必要です。 ※推薦コースには無いアレンジプランをお申込の方は、お申込コース欄に“クラブ名”をご記入ください。
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