PEG造設:適応基準 絶対的禁忌と相対的禁忌 PEGの適応 1.嚥下・摂食障害 ・脳血管障害、認知症などのため、自発的に摂食できない ・その他の疾患ののため、摂食不能または困難である ・注入時のポジショニングが確実にとれる 2.繰り返す誤嚥性肺炎 ・摂食できるが誤嚥を繰り返す ・経鼻胃管留置に伴う誤嚥を繰り返す ・胃食道逆流による誤嚥がない 3.炎症性腸疾患 ・長期経腸栄養を必要とする炎症性腸疾患、とくにクローン病患者である 4.その他の特殊治療 PEGの絶対的禁忌と相対的禁忌 絶対的禁忌 ・内視鏡の挿入が困難である ・胃前壁が肋弓下にない ・補正できない出血傾向がある ・消化管閉塞(減圧ドレナージ目的以外の場合)である 相対的禁忌 ・大量の腹水貯留がある ・極度の肥満(CTで皮下脂肪が5㎝以上)である→ボタン式は不可 ・胃の腫瘍性病変がある ・横隔膜ヘルニアによる誤嚥がある ・著名な肝腫大・門脈圧亢進している ・全身状態不良(感染症がある場合:1000<WBC>10000) ・生命予後不良(予後が6か月未満) ・胃手術既往がある ・説明と同意が得られない ・絶食期間がない(2週間以上の絶食期間がない。) PEGドクターズネットワークより参照 2012.11 NST文責
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