西村楽器 ピアノ・エレクトーンレンタル申込書

申込日 平成 年 月 日
西村楽器 ピアノ・エレクトーンレンタル申込書
氏名
(会社名)
申込者
電話番号
( ) 住所
(会社の場合)
所属
(会社の場合)
担当者名
レンタル商品名
数量
会場名
使用場所
電話番号
( ) 住所
納入方法
日時
階段上げ・エレベーター 階 / クレーン等特殊作業(要・不要)
月 日 時 ピアノのみ
調律希望時間
時 ~ 時
携帯電話番号
( ) 携帯電話番号
( ) 納入
立合責任者名
日時
月 日 時 引取
立合責任者名
備考
【会社使用欄】
□料金
基本料金
追加 ( 日)
納入引取費用
レンタル
消費税
合計
税込金額