岡山国際サーキットサポータズクラブをお持ちでない会員様専用 2016年レーシングクラブ更新申込書 カ W c y p ※2015年未更新の方は2016年更新ができませんのでご注意下さい。 ※有効期限が切れると更新手続きでご来場された場合でも入場料金が必要です。 走行予約もできません。 16歳未満の方 写真1枚 (3×2.4cm) 要提出 領 収 印 ※振込の場合ご記入下さい。→ 振込日 月 日 \ 入会日 / / 非SC 更新 回目 2輪・4輪・カート TEENS / Lady's ▲ 該当部分を○で囲んでください。 ふ り が な OIRC No. 氏 名 更新方法 1)窓口の場合 : 直接OIRC事務局にて、下記「更新時提出物」 ①、②をご提出ください。 2)お振込みの場合: 下記指定口座にお振込み下さい。その際、必ず ライセンスNo.をご入力 (お名前の後ろなどに) ください。 ※ネットバンキングなどでライセンスNo.をご入力できない場合は、お電話などでご連絡ください。 ※期限切れの方で走行をご希望の場合は走行7日前までにはお振込みください。 ※振込み手数料はお客様のご負担となります。 3)現金書留の場合: 下記「更新時提出物」①、②を現金書留にてご郵送ください。 【 更新時提出物 】 <振込口座> ①更新申込書・・・ 登録内容に変更(住所変更等)がある方は 裏面をご記入ください。 ②更新料金 ・・・ 銀行名 : トマト銀行 支店名 : 吉井支店 下記「更新料金」参照。 口座名 : 株式会社 岡山国際サーキット 【ライセンス写真に関して】 2015年ライセンスと同様の写真にて、2016年ライセンス発行いたしますので 提出は不要 です。 ※ただし、16歳未満の方、写真が未提出の方は必ず写真1枚(3×2.4cm)の提出をお願いいたします。 (郵送の際には写真裏面にライセンスNo.とお名前をご記入下さい。) 写真の変更を希望される方は更新前に写真の提出をお願いいたします。更新後の写真変更は致しかねます。 預金種目 : 普通預金 口座番号 : 4337602 更新料金(消費税8%の場合) 年更新 成人男性 成人女性 未成年 非サポーターズクラブ会員 30,240円 19,440円 15,120円 (税抜き:28,000円) (税抜き:18,000円) (税抜き:14,000円) ※追加区分をされている方(2輪と4輪両方の会員の方)は上記料金+5,400円(消費税8%込み)が必要となります。 ※現金書留・お振込みの場合、登録住所にお送りさせていただきます。 ※更新後の有効期限は2017年1月31日です。 お問合せ・郵送先 岡山国際サーキット OIRC事務局 〒701-2612 岡山県美作市滝宮1210 Tel.0868-74-2900 月~土 9:00~16:00 / 日 10:00~13:00 Fax.0868-74-2600 裏面: 会員登録内容変更用紙
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