平成 2８年度 公認コーチ講習会 申込書 １２月末日までにメール([email protected])または Fax(03-3481-0414)で送付下さい。 受講生氏名 〒 住所 最寄駅 線 メール アドレス 携帯用アドレスは不可 携帯電話 セーリング歴 駅 生年月日 年 か月 コーチ歴 年 か月 所属団体 対象者 （○で囲う） 小学生・中学生・高校生・大学生・一般社会人・高齢者・Top アスリート スポーツリーダー・指導員・上級指導員・公認コーチ B 級ジャッジ・A 級ジャッジ・アンパイア 保有資格 （○で囲う） クラブレースオフィサー エリアレースオフィサー・ナショナルレースオフィサー ナショナルメジャラー（種目： 記入必須 資格取得希望 の理由 □に「レ」してください。 公認コーチ □ 希望する ）
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