２０１５年２月９日 報道関係各位 社会福祉法人恩賜財団 済生会熊本病院 日本電気株式会社 済生会熊本病院とＮＥＣ、業界初、診療データの収集・分析を行う 「新型電子クリニカルパス分析ビューワ」を共同開発 ～治療プロセスの品質管理により医療の質を向上～ 社 会 福 祉 法 人 恩 賜 財 団 済 生 会 熊 本 病 院 (所 在 地 :熊 本 県 熊 本 市 、院 長 :副 島 秀 久 、以 下 済 生 会 熊 本 病 院 )と Ｎ Ｅ Ｃ は 共 同 で 、業 界 で 初 め て 、電 子 カ ル テ に 入 力 ･蓄 積 し た 診 療 デ ー タ を 収 集 ･分 析・見 え る 化 し て 、治 療 プ ロ セ ス の 品 質 管 理 を 支 援 す る ソ フ ト ウ ェ ア「 新 型 電 子 ク リ ニ カ ル パ ス 分 析 ビ ュ ー ワ 」を 開 発 し ま した。 済 生 会 熊 本 病 院 は 、 2014 年 4 月 よ り 本 機 能 を 試 行 的 に 導 入 し 、 こ の た び 本 格 導 入 に 至 り ま し た 。 今 後 、 本 機 能 を 活 用 し 、 バ リ ア ン ス (注 1)収 集 ･分 析 を 効 率 よ く 行 い 、 PDCA サ イ ク ル を 高 速 に 回 す こ と で 、 医 療 の 質 の よ り 一 層 の 向上を目指します。 ま た Ｎ Ｅ Ｃ は 、「 新 型 電 子 ク リ ニ カ ル パ ス 分 析 ビ ュ ー ワ 」 を Ｎ Ｅ Ｃ 電 子 カ ル テ シ ス テ ム 「 MegaOak HR」 (注 2)の 追 加 機 能 と し て 本 日 よ り 販 売 開 始 し ま す 。 【背景】 現 在 、多 く の 病 院 で は 、入 院 患 者 に 対 し て 、入 院 中 に ど の よ う な 治 療 や 検 査 を 行 っ て い く か と い っ た 治 療 プ ロ セ ス を 疾 病 ご と に 定 め た「 標 準 診 療 計 画 」に 基 づ い て 治 療 を 行 っ て い ま す 。こ の 治 療 プ ロ セ ス の 品 質 を 管 理 し 改 善 し て い く た め に 、 患 者 ご と に 目 標 (ア ウ ト カ ム )を 設 定 し 、 目 標 未 達 成 時 (バ リ ア ン ス ) の 患 者 状 況 な ど の 情 報 を 収 集 し て 分 析 す る「 ク リ ニ カ ル パ ス 」と い う 手 法 が 導 入 さ れ て い ま す 。 本 手 法 を 導 入 す る こ と で 、 治 療 プ ロ セ ス の 品 質 管 理 ･改 善 に 加 え 、 チ ー ム 医 療 (注 3)の 実 現 や 、 患 者 へ の イ ン フ ォ ー ム ド コ ン セ ン ト (注 4) への活用など、医療の質の向上が期待されています。 1 ク リ ニ カ ル パ ス に お い て は 、標 準 治 療 計 画 か ら 患 者 の 経 過 が 逸 脱 し て い な い か を 把 握 す る 上 で 、目 標 未 達 成 時 (バ リ ア ン ス )の 情 報 を 常 に 収 集 し て 分 析 す る こ と が 重 要 に な り ま す 。し か し 、従 来 の 電 子 カ ル テ シ ス テ ム で は 、自 由 記 述 で の デ ー タ 入 力 が 主 で 用 語 が 標 準 化 さ れ て い な か っ た こ と か ら 、分 析 可 能 な 形 式 に デ ー タ を 加 工 す る 必 要 が あ り 、分 析 に 手 間 と 時 間 が 必 要 と な る 課 題 が あ り ま した。 今 回 、「 新 型 電 子 ク リ ニ カ ル パ ス 分 析 ビ ュ ー ワ 」 を 開 発 し 、 あ ら か じ め デ ー タ 分 析 が 可 能 な 形 式 で 、電 子 カ ル テ か ら 日 々 の 診 療 デ ー タ を 収 集 す る 仕 組 み を 構 築 し ま し た 。こ れ に よ り 、標 準 診 療 計 画 に 基 づ い た 治 療 プ ロ セ ス が 患 者 の 経 過 に 与 え た 影 響 に つ い て 、 タ イ ム リ ー な 分 析 ･確 認 を 実 現 し 、 次 の 計 画 策 定 を 支援します。 【「 新 型 電 子 ク リ ニ カ ル パ ス 分 析 ビ ュ ー ワ 」 試 行 の 結 果 】 済 生 会 熊 本 病 院 に お け る 試 行 で は 、電 子 カ ル テ に 日 々 の 記 録 を 入 力 す る こ と で 、自 動 的 に 在 院 日 数 ･バ リ ア ン ス (目 標 未 達 成 時 )の 件 数 や そ の 内 容 ･費 用 の 表 示 が 可 能 に な り ま し た 。こ れ に よ っ て 問 題 と な る 症 例 を 瞬 時 に 抽 出 可 能 と な り 、 入 院 日 数 が 長 引 く 患 者 に は 疼 痛（ 痛 み ）コ ン ト ロ ー ル に 問 題 が あ る こ と が わ か る等、早期に現場へのフィードバックを実現可能にします。 【「 新 型 電 子 ク リ ニ カ ル パ ス 分 析 ビ ュ ー ワ 」 の 特 長 】 １．診療データを効率的に収集しデータ分析作業時間を短縮 日 本 ク リ ニ カ ル パ ス 学 会 ( 注 5) 監 修 の 患 者 状 態 ア ウ ト カ ム 用 語 集 （ Basic Outcome Master： BOM、 注 6） を 使 用 し 、 1 日 分 の 診 療 デ ー タ を 記 録 で き る「 日 め く り 記 録 」機 能 を 搭 載 し ま し た 。本 機 能 に よ り 、バ リ ア ン ス 発 生 (目 標 未 達 成 )と 判 定 し た 後 す ぐ に 、 判 定 内 容 を 決 ま っ た 用 語 ･形 式 で 記 録 可 能 で す 。ま た 、ア ウ ト カ ム (達 成 目 標 )と ア ウ ト カ ム の 達 成 を 判 断 す る 観 察 項 目 (注 7)や 実 測 値 (注 8)な ど の 根 拠 デ ー タ を 紐 付 け て の 記 録 を 実 現 し ま す 。よ り 正 確 な デ ー タ 記 録 を 実 現 す る こ と で 、従 来 は 2 か 月 を 要 していた分析用のデータ収集作業を省略することが可能になります。 2 ＜日めくりパス画面＞ ２．済生会熊本病院のノウハウを活用したビューワ機能を搭載 済 生 会 熊 本 病 院 が ク リ ニ カ ル パ ス 活 動 を 通 じ て 、診 療 プ ロ セ ス 分 析 を 長年行ってきたノウハウと実績を活用したビューワ機能を搭載しまし た 。 患 者 別 の 入 院 日 数 、 バ リ ア ン ス (目 標 未 達 成 )の 内 容 や 件 数 ･医 療 資 源 の 投 入 状 況 の バ ラ つ き ･偏 り の 状 況 を 自 動 で グ ラ フ 化 し 、 一 覧 で 確 認 で き る と と も に 、 CSV 形 式 で の デ ー タ 出 力 も 可 能 で す 。 3 ＜バリアンス表示画面＞ ３ ． 電 子 カ ル テ 端 末 か ら 患 者 の 経 過 ･状 態 な ど を タ イ ム リ ー に 把 握 診療現場の医師や看護師らが、電子カルテ端末からビューワを起動し、 画 面 上 で 担 当 患 者 の バ リ ア ン ス (目 標 未 達 成 )発 生 状 況 な ど を 瞬 時 に 確 認 す る こ と が 可 能 で す 。ま た 、治 療 プ ロ セ ス を 疾 病 ご と に 定 め た「 標 準 診 療 計 画 」か ら 外 れ た 症 例 の 治 療 内 容 や 患 者 状 態 を 確 認 す る こ と で 、治 療 成 績 に影響を与えそうなバリアンスを予測できます。 「 新 型 電 子 ク リ ニ カ ル パ ス 分 析 ビ ュ ー ワ 」の 概 要 と 利 用 イ メ ー ジ に つ い て は 、 別紙をご参照ください。 な お 、今 回 の 取 り 組 み に 関 す る 講 演 を 、Ｎ Ｅ Ｃ 医 療 セ ミ ナ ー 2015（ 東 京：2/13 4 （ 金 ）、大 阪：2/20（ 金 ）、演 者：済 生 会 熊 本 病 院 院長 副 島 秀 久 ）に て 行 い ます。 「 Ｎ Ｅ Ｃ 医 療 セ ミ ナ ー 2015」 に つ い て http://jpn.nec.com/medsq/event/index.html 以上 (注 1)治 療 に お け る 達 成 目 標 （ ア ウ ト カ ム ） が 達 成 さ れ な い 状 態 。 (注 2)Ｎ Ｅ Ｃ の 電 子 カ ル テ シ ス テ ム 。 (注 3)医 療 に 従 事 す る 多 種 多 様 な 医 療 ス タ ッ フ が 、 各 々 の 高 い 専 門 性 を 前 提 に 、 目 的 と 情 報 を 共 有 し 、業 務 を 分 担 し つ つ も 互 い に 連 携・補 完 し 合 い 、患 者 の 状 況 に 的 確 に 対 応 し た 医療を提供すること (注 4)注 3 の 説 明 と 同 意 (注 5)http://www.jscp.gr.jp/index.html (注 6)Basic Outcome Master(BOM) は 別 途 購 入 が 必 要 。 詳 細 は 日 本 ク リ ニ カ ル パ ス 学 会 ホ ー ム ペ ー ジ を 参 照 。 http://www.jscp.gr.jp/bom.html (注 7)BOM で は 、ア ウ ト カ ム（ 達 成 目 標 ）を 達 成 し た か を 判 断 す る た め の 観 察 項 目 が 定 義 さ れ て い る 。例 え ば 、(患 者 の )「 循 環 動 態 が 安 定 し て い る 」と い う ア ウ ト カ ム の 観 察 項 目 と して、意識評価や拡張期血圧などが定義されている。 (注 8)観 察 項 目 を (患 者 に お い て )実 際 に 測 定 し た 値 を 指 す 。 例 ： 観 察 項 目 「 拡 張 期 血 圧 」 の 実 測 値 「 90mmHg」。 ※ 本 機 能 に つ い て は 、済 生 会 熊 本 病 院 と NEC で 共 同 特 許 出 願 中 出願番頭 ＜本件に関する情報＞ 「 Ｎ Ｅ Ｃ 電 子 カ ル テ シ ス テ ム MegaOakHR」 URL: http://jpn.nec.com/medsq/solution/hr/index.html ＜本件に関するお客様からのお問い合わせ先＞ 済生会熊本病院 ＴＱＭ部 診療情報管理室 電話：（０９６）３５１－８０００ E-Mail: [email protected] ＮＥＣ 医療ソリューション事業部 E-Mail: E-Mail： [email protected] 5 特 願 2014-073842
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