≪成人の予防接種の考え方と選択 2015≫ 〔ケース毎に、接種記録や行動・認識・準備期間など、ワクチンの種類によっても異なる〕 〔Ⓐ昭和４３年以前の生まれ：途上国は一般に破傷風２回で、追加はＤＰＴ-P。 Ⓑ 昭和４３年以前の生まれ：途上国は一般に破傷風２回で、追加はＤＰＴ-P。 Ⓑ昭和４４年以降の生まれ：ＤＰＴ-Pで１回追加。〕 DPT-P; DPT-IPV(4種混合）…DPTの不足時にはDPT-IPVで対応。 〔日本脳炎は、母子手帳記録に３回ほどあれば、１回でも可。 MMRVの検査は初日予定し、渡航前に追加する。〕 １）アジア（中国～インドなど）の都市部へ、長期の赴任・駐在 接種日 《 Ⓐ》 破傷風 ＤＰＴ-P ◎ 初日 １週間後 ３～４週間後 《 Ⓑ》 ＤＰＴ-P ◎ ◎ ６カ月後 ～１年後 ○ Ａ型肝炎 Ｂ型肝炎 日本脳炎 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 狂犬病 （ＭＭＲＶ：麻疹風疹おたふく水痘の抗体検査） OPV･IPV 髄膜炎菌 腸チフス ダニ脳炎 ＭＭＲＶ インフル ○ ○ ○ ○ 黄熱 □ 不足を追加 ○ ○ △ □ ○ ３-５年後 【 ◎：ぜひとも〔推奨〕 ○：できるだけ〔推薦〕 □：できれば〔推選〕 △：希望なら 】 ２）アジア（中国～インド）の郊外へ、長期の赴任、各地を回る 接種日 《 Ⓐ》 破傷風 ＤＰＴ-P ◎ 初日 １週間後 ３～４週間後 《 Ⓑ》 ＤＰＴ-P ○ 狂犬病 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ６カ月後 ～１年後 Ａ型肝炎 Ｂ型肝炎 日本脳炎 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ （ＭＭＲＶ：麻疹風疹おたふく水痘の抗体検査） OPV･IPV 髄膜炎菌 腸チフス ダニ脳炎 ＭＭＲＶ インフル ○ ◎ ○ □ ○ ○：できるだけ〔推薦〕 【 ◎：ぜひとも〔推奨〕 □ 不足を追加 △ ３-５年後 黄熱 □：できれば〔推選〕 △：希望なら 】 ３）中南米・アフリカ中央部に、長期の赴任 接種日 《 Ⓐ》 破傷風 ＤＰＴ-P ◎ 初日 １週間後 ３～４週間後 《 Ⓑ》 ＤＰＴ-P ○ 狂犬病 ◎ ○ ○ ○ ◎ ◎ ６カ月後 ～１年後 Ａ型肝炎 Ｂ型肝炎 日本脳炎 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ （ＭＭＲＶ：麻疹風疹おたふく水痘の抗体検査） OPV･IPV 髄膜炎菌 腸チフス ダニ脳炎 ＭＭＲＶ インフル ○ ○ ○ 黄熱 □ 不足を追加 ○ ○ △ ◎ □ ○ ３-５年後 【 ◎：ぜひとも〔推奨〕 ○：できるだけ〔推薦〕 □：できれば〔推選〕 △：希望なら 】 〔Ⓐ昭和４３年以前の生まれ：先進国は一般に破傷風２回のうち，初めにＴｄａpで２回目は破傷風とする。追加はＤＰＴで可。〕 〔Ⓑ昭和４４年以降の生まれ：ＤＰＴ-Pで１回追加のみ。〕 〔MMRVの検査は初日予定し、渡航前に追加する。〕 ４）欧米先進諸国へ、長期の赴任 接種日 《 Ⓐ》 Ｔｄａｐ 破傷風 ○ 初日 １週間後 ３～４週間後 ◎ 《 Ⓑ》 ＤＰＴ-P ◎ Ａ型肝炎 Ｂ型肝炎 日本脳炎 ○ 狂犬病 （ＭＭＲＶ：麻疹風疹おたふく水痘の抗体検査） OPV･IPV 髄膜炎菌 腸チフス ダニ脳炎 ＭＭＲＶ インフル ◎ ○ 黄熱 △ 不足を追加 ◎ ６カ月後 ～１年後 DPT-P ○ ○ ◎ ○ ◎ ○ ◎ △ ３-５年後 【 ◎：ぜひとも〔推奨〕 ○：できるだけ〔推薦〕 □：できれば〔推選〕 △：希望なら 】 ５）ロシヤ・東欧諸国へ、長期の赴任 接種日 《 Ⓐ》 Ｔｄａｐ 破傷風 ○ 初日 １週間後 ３～４週間後 ◎ 《 Ⓑ》 ＤＰＴ-P ◎ ◎ ６カ月後 ～１年後 DPT-P ○ Ａ型肝炎 Ｂ型肝炎 日本脳炎 ◎ 狂犬病 （ＭＭＲＶ：麻疹風疹おたふく水痘の抗体検査） OPV･IPV 髄膜炎菌 腸チフス ダニ脳炎 ＭＭＲＶ インフル ◎ ◎ ◎ ○△ △ ○△ ◎ ◎ ○ ○ 黄熱 □ 不足を追加 ○ ◎ □ ３-５年後 【 ◎：ぜひとも〔推奨〕 ○：できるだけ〔推薦〕 □：できれば〔推選〕 △：希望なら 】 ６）世界各地の途上国へボランティア・ＪＩCA・自衛官など 接種日 初日 １週間後 ３～４週間後 ６カ月後 ～１年後 《 Ⓐ》 Ｔｄａｐ 破傷風 ○ ◎ ◎ DPT-P ○ 《 Ⓑ》 ＤＰＴ-P Ａ型肝炎 Ｂ型肝炎 日本脳炎 狂犬病 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ （ＭＭＲＶ：麻疹風疹おたふく水痘の抗体検査） OPV･IPV 髄膜炎菌 腸チフス ダニ脳炎 ＭＭＲＶ インフル ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ △ △ △ ○ ◎ 黄熱 ○ 不足を追加 ◎ ◎ ○ △ ３-５年後 【 ◎：ぜひとも〔推奨〕 ○：できるだけ〔推薦〕 □：できれば〔推選〕 △：希望なら 】
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