募集スケジュール（月払年3回、半年払年2回が新規加入・口数変更時期となります） 新規加入日・口数変更日 月 払 半年払 第1回掛金引落日 福祉共済センター 申込書締切日 募集月 月 払 半年払 2015年 1月∼2月 2015年 3月13日（金） 2015年 5月12日（火） 2015年 8月12日（水） 2015年 6月1日（月） 2015年 9月1日（火） 2015年 4月∼5月 2015年 6月12日（金） 2015年 8月12日（水） 2015年 8月12日（水） 2015年 9月1日（火） 2015年 9月1日（火） 2015年 12月14日 （月） 2016年 2月12日（金） 2016年 1月1日（金） 2016年 3月1日（火） 2015年 2015年 10月13日 （火） 9月∼10月 一時払積立スケジュール（積立は年2回まで可能です） 福祉共済センター 申込書締切日 月 払 半年払 掛金引落日 福祉共済センター 申込書締切日 積 立 日 掛金引落日 積 立 日 2015年 4月15日（水） 2015年 5月12日（火） 2015年 6月1日（月） 2015年 10月15日 （木） 2015年 11月12日（木） 2015年 12月1日（火） 2015年 7月15日（水） 2015年 8月12日（水） 2015年 9月1日（火） 2016年 1月15日（金） 2016年 2月12日（金） 2016年 3月1日（火） 2015年 7月15日（水） 2015年 8月12日（水） 2015年 9月1日（火） 2016年 1月15日（金） 2016年 2月12日（金） 2016年 3月1日（火） ・加入者票の送付時期…新規加入日・口数変更日・一時払積立日の属する月の下旬に送付します。 ・年金受給権取得時に一時払で積立を希望する場合は、P10〈給付〉欄をご参照ください。 新規加入時一時払積立のご注意事項 ●生保のみ新規加入と同時に一時払積立のお取扱いができます。 （全労済はお取扱いできません） ●掛金引落し日 ※2016年1月1日新規加入 （月払）の場合…一時払積立日は2016年3月1日です。 掛金引落し日は2016年2月12日となり、月払初回掛金引落し日 （2015年12月14日） と異なります。 加入申込書ご記入上の注意点 更、引落口座変更は「加入者内容変更通知書」を提出してください。） ●加入申込書は、今年のもの（申込日欄に2015年と記載）をお使いくだ さい。コピーした申込書では、お手続きできません。 ●ご本人控が必要な場合は、お手数ですが、コピーをお取りください。 ●申込書は組合（支部）窓口へご提出ください。 ●ご記入内容は機械処理いたしますので、枠内に楷書でていねいにご記 入ください。 （住所・氏名欄へのゴム印等の使用はできません。） ●「申込・同意印」 （金融機関届印）は、新規加入、口数変更、両方の場合 で必要です。印もれのないようにお願いいたします。住所、引落口座 は新規加入の場合のみ記入してください。 （既加入者の方の住所変 〈記入例〉「新規加入」 ・ 「口数変更」 組合名を記入または受付 日印を押印ください。 明治安田生命保険相互会社用 全国労働者共済生活協同組合連合会用 明治安田システム・テクノロジー株式会社用 組 合 名 フリ 15 金融機関お届け印を必ず 押印してください。3ヶ所。 切 り と り 線 新 規 加 入 の 方 の み ご 記 入 下 さ い ︵ ね ん き ん ・ け ん こ う 既 加 入 の 方 は 記 入 不 要 ︶ 95 96 ね ん き ん 共 済 の 申 込 4 2015 性別 75 92 女 2 555 既加入の方は、 必ずご記入下さい 社 員 コ ード（ 右 づ め ） 生 年 月 日 年 82 5 月 14 日 紹介者 カード の添付 漢字住所は30文字以内 でお願いします。 濁点も1文字とします。 有 149 新規加入月または口数変更月を○で囲んでください 新 規 1口 1,000円 6 9 1 口数変更 （ 最 低 5 口・5 , 0 0 0 円 最高100口・100,000円） うち3口は全労済分です。 全労済分 電 話 番 号（ 市 外 局 番 か ら ご 記 入 下 さ い ） 無 ＋ 口 口 366 368 370 372 1口 100,000円 新 規 全労済分 生保分月払 新規加入時の一時払 生保分 口 ＋ 412 銀 行 信用金庫 労働金庫 信用組合 農 協 ゆうちょ銀 行 上記お名前 と同じ 月 半年払（生保） 414 416 418 00,000 00,000 406 ,000 新 規 9 3 月 1 日 口数変更 申込後口数 424 円 429 0,000 新規加入時の一時払 口 数 一時払申込 435 441 （1口以上200口以下） 昭和 330 金融機関番号 242 245 毎月12日 印 種 目 コ ード 店舗番号 246 月 日 契約種別コード 捨 印 248 預金種目 249 250 口 座 番 号（ 右 づ め ） 1.普通 6桁目がある場合は※欄に 記 号（ ） ご記入ください 1 6 6 3 0 257 260 9 9 0 0 1 0 261 00140-5-120363 月 当日が休業日の （ 場合は翌営業日 ） 印 出張所 農 協 年 日 平成 振替日 金融機関 支 店 信用組合 年 共 済 加 入 者 番 号（右づめ） 申込印 （ お届け印 ） 本 店 労働金庫 00,000 円 口座番号は通帳等でご確 認 のうえ、右 づ めでご記 入ください 。 （「 け んこう 共済」の引落口座と異な る設定はできません） 2028100500 290 信用金庫 既加入者の 一時払いは 別用紙でお 申込みくだ さい 掛 金 額 437 439 1口 100,000円 明治安田システム・テクノロジー株式会社（MBS) 銀 行 円 口座引落し日は半年払と同一日となります。 半年払（生保） 新規ご加入者で同時に一 時払（生保）希望の場合、 ご記入ください。 既加入者の一時払申込に ついては一時払専用申込 書をお使いください。 申込後掛金額 425 428 収 加 預金口座振替依頼書・自動払込利用申込書（ ） 全 日 本 電 機・電 子・情 報 関連産業労働組合連合会 円 新規加入月または口数変更月を○で囲んでください 申込後掛金額 名 払込先口座番号 395 生 御中 ゆうちょ銀行 391 393 1口 100,000円 既加入者の 一時払いは 別用紙でお 申込みくだ さい 円 389 既加入者の 一時払いは 別用紙でお 申込みくだ さい 掛 金 額 （1口以上200口以下） （最低3口・30,000円 最高50口・500,000円） 402 404 円 0,000 口 数 一時払申込 1口 10,000円 ＝ 申込後掛金額 383 口座引落し日は半年払と同一日となります。 新規加入時の一時払 半年払（生保） ） ゆを う指 ち ょ定 銀の 行 口場 座合 円 1日 申込後口数 掛 金 額 （1口以上200口以下） 291 ,000 口座引落し日は月払と同一日となりますが、2016年1月新規加入のみ 口座引落しは2016年2月12日となります。 （全労済は新規加入時の お取扱いはできません） 口 数 一時払申込 口 1口 100,000円 姓 円 400 3 271 360 既加入者の 一時払いは 別用紙でお 申込みくだ さい 6 9 1 口数変更 （ 最 低 5 口・5 , 0 0 0 円 最高100口・100,000円） うち3口は全労済分です。 口 座 名義人 356 358 申込後口数 378 379 382 口数・掛金は右づめで、ご 記入ください。 9 3 月 1 日 口数変更 申込後掛金額 新規加入月または口数変更月を○で囲んでください 1口 1,000円 フリ ガナ 00,000 新 規 （最低3口・30,000円 最高50口・500,000円） ＝ 掛 金 額 新規加入月または口数変更月を○で囲んでください 1口 10,000円 口座引落し日は月払と同一日となりますが、2016年1月新規加入のみ 口座引落しは2016年2月12日となります。 （全労済は新規加入時の お取扱いはできません） 口 数 一時払申込 241 半年払（生保） 1日 申込後口数 354 3 生保分月払 新規加入時の一時払 生保分 月 フリガナは全部（番地も） 記入してください。 濁点も1文字とします。 平成5 209 230 月払（生保・全労済） キャン ペ ー ン の 紹 介 者 カ ード の 添 付 の 有 無 を 必ず記入してください。 共 済 加 入 者 番 号（ 右 づ め ） 83 76 77 昭和3 男 1 印 日 漢 字 月払（生保・全労済） （ 月 申込日の記入が無い場合には、申込締切日を申込日として取扱います。 組 合 名・受 付 日 印 （ 都道府県名） （1口以上200口以下） 悠 々 プ ラ ン の 申 込 年 150 は記入不要 団体名 引 落 し 口 座 ︵ 金 融 機 関 届 印 ︶ 々規 100 フリガナ 99 現〒 住 所 ※ 既 加 入 の 方 の 住 所 変 更 ・ 口 座 変 更 は こ の 申 込 書 で は で き ま せ ん 。 申 込 ・ 同 意 印 74 収納代行会社名 17 0 0 5 9 悠新 ね新 ん き 規 ん 組 コ 550 合ー 支 部ド 34 名 93 新規・口数変更 該当する方へ印をしてくだ さい。 該当加入月に印をしてくだ さい。 上記募集スケジュール「新 規加入日・口数変更日」欄 ご参照ください。 1 H450101(910)070 申 込 日 支分 部会 ・名 お ガナ 35 名 姓 前 け既 ん こ加 う入 該当に 印をご記入下さい。 注） コピーした申込書ではお引受けできません。 私は、電機連合ねんきん共済について募集時の説明資料・契約概要・注意喚起情報等を受領し、内容を確認承知の うえ、加入・変更を申込みます。掛金等の支払は収納代行会社を通じて口座振替することを依頼します。 また、個人情報の取扱いについても、パンフレットの記載内容を承認し、同意いたします。なお、私は申込日現在健康 で正常に就業しています。 （電機連合のねんきん共済とは拠出型企業年金保険・新団体年金共済契約のことです。） 組合・支部名をご記入くだ さい。 け同 ん時 こ加 う入 電機連合ねんきん共済新規 加入申込書兼口座振替申込書 電機連合福祉共済センター行 払込先加入者名 263 ※ ゆ う ち ょ 銀 行 は 捨 256 印 不 要 番 号（右づめでご記入ください） 264 明治安田システム・テクノロジー株式会社 270 払込金の種別 集金 30 MYLI-申-15-000044 右づめでご記入ください。 末尾は「1」となります。
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