写 真 個 人 票

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登録運動施設基幹技能者更新講習
認定番号 ※
フリガナ
氏 名
写真貼付欄
40 x 30
平成 年 月 撮影
1.写真の大きさは 縦40mm 横30mm
2.全面のりづけとしてください。
3.写真の裏には氏名を必ず記入の事。