ご注文用紙 氏名 ふりがな 郵便番号 ご住所 お電話番号 ご注文内容 よもぎ湯 ( よもぎ粉末 ( 柑橘類 (品種: ( 3㎏ 5㎏ 袋) 袋) ) )○で囲んでください。 10 ㎏ ジュース (種類: (本数: 本 ) ) 郵便振込 代金引換 お支払方法 日付希望なし 時間帯希望なし 希望ありの場合は下記に 希望ありの場合はご希望の時間帯を○ ご記入ください で囲んでください。 午前中 到着日時指定の有無 ( 月 日 ) 12:00~14:00 14:00~16:00 16:00~18:00 18:00~20:00 20:00~21:00 14 時以降にご注文いただいた場合は、翌営業日の発送となりますので、あらかじめご了承 ください。 FAX 番号 0895-49-1375 上記番号にご送信下さい。
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