平成 28 年度 沖縄工業高等専門学校 帰国子女特別選抜身上記録 （志願者本人が記入してください） 受検番号 ※ ふりがな 氏 男 名 ・ 志望学科 工学科 女 生年月日 平成 〒 年 月 日生 － 本人住所 電話（ － － ） 初等教育 学 校 歴 （小学校入 学から最終 中等教育 の学校の卒 中学校等 業まで記入 してくださ い） 上記以外 氏 名 続 保 護 者 〒 住 柄 － 所 渡航理由 (海外へ行っ た理由を記 入してくだ さい) 【記入上の注意】 ①黒のボールペンを用いて楷書で正確に記入してください。 ②※印欄は記入しないでください。 (裏面へ続く） （表面から続く） １．志望動機 ２．海外でがんばったこと ３．沖縄高専で取り組みたいこと
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