Auftrag zur Berechnung der Heizlast nach DIN EN 12831 Für die nach Norm zu berechnenden Flächen werden 0,70 €/m2 in Rechnung gestellt. Die Rechnungstellung erfolgt über die EMPUR® Produktions GmbH. Rückvergütung: Bei Nachweis der ausschließlichen Verwendung von EMPUR® Produkten im Bereich der Flächenheizung durch Vorlage der objektbezogenen Lieferscheine werden 0,35 €/m2 gutgeschrieben. Wurden nur teilweise Komponenten aus dem EMPUR®-Produktprogramm eingebaut, werden 0,18 €/m² erstattet. Um eine den normativen Vorgaben entsprechende Heizlastberechnung erstellen zu können, bitten wir Sie, dieses Formblatt mit Auftrags-/Bestellnummer vollständig auszufüllen. Anschrift Installateur: Anschrift Großhändler: ____________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________ Niederlassung: ________________________________________ Ansprechpartner: ________________________________ ADM: ________________________________________________ Tel./Fax: ________________________________________ Tel./Fax: _____________________________________________ E-Mail: _________________________________________ E-Mail: _______________________________________________ Auftrags-/Bestellnummer zur Berechnung der Heizlast: Bauvorhaben: Projektnummer: __________________________________ Name: __________________________________________ Außentemperatur: _______ °C Systemtemperatur: _______ °C Straße: _________________________________________ Wärmeerzeuger: _______________________________________ PLZ, Ort: ________________________________________ Tel.-Nr. für Rückfragen: _________________________________ System: PUR-THERM® (Tackersystem) Exclusiv-Klett top-Nopp® mini top-Nopp PURFLEX-super /Economy Wandheizung OPTIMAL II® PE-RT PE-RT/AL/PE-RT Trockenbau OPTIMAL II Rohrtyp: PE-Xa Verteilerbauart: PE-Xc ® Wandheizung Vertikal ® ® Rohrdimension ________ mm HKV-D Messing HKV-D Edelstahl Verlegeabstand ___________ Komplettverteiler Geniax: HKV-G Messing HKV-G Edelstahl Thermoweiche _________________________ Regelstationen: HKV-R mit Regelset „K“ HKV-R mit Regelset „V“ Contemp alpha Verteilerschrank: Top Standard (AP) Exclusiv (UP) Exclusiv superflach (UP) Top Standard-plus Exclusiv-plus Regeltechnik: Standard (Kabel 230/24V) Funk Heizen/Kühlen Exclusiv: Anlagen: Schnitte Grundrisse Ansichten EnEV-Gesamtnachweis Aufbauhöhen: KG: ________ mm Dämmung bzw. _____________________________________________________ EG: ________ mm Dämmkombination:_____________________________________________________ OG: ________ mm _____________________________________________________ DG: ________ mm _____________________________________________________ Funk Bus Bodenbeläge Wohnräume: Teppich Fliesen andere ___________________________ Bodenbeläge Küche/Diele: Teppich Fliesen andere ___________________________ Bodenbeläge Nassräume: Fliesen andere ___________________________ Die Einbauorte der Heizkreisverteiler sind im Plan anzugeben. Keller beheizt: ja An wen soll das Angebot geschickt werden? andere ___________________________ Großhandel Installateur nein Bemerkungen: __________________________________________________________________________________________________ Datum: ______________ _____________________________ Angebot wird gewünscht bis: _______________ (Stempel/Unterschrift) Für die Berechnung der Norm-Heizlast nach DIN EN 12831 und die Auslegung der Flächenheizung sind 8 Werktage einzurechnen. Formular senden FB-TK-007_Auftrag_Heizlastberechnung_5_160223 ®
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