anmeldung - Steiermark

ANMELDUNG
bitte bis 11. März 2016
an die Landeszahnärztekammer für Steiermark
Fax: 050511 8080
E-Mail: [email protected]
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Ich melde mich verbindlich zur nachfolgender Zahnärztefortbildung im Bezirk an:
„Parodontologie Update“
Referent: Dr. Martin SMETAN
am Dienstag, dem 15. März 2016 um 19.00 Uhr
im Rasthaus (Tankstelle) „Zum Dokl“ in Gleisdorf, Hofstätten 113
(Abfahrt Gleisdorf Süd, Richtung Feldbach)
Name: ……………………………...………..………………………………………….….…
(Ordinations-)Adresse: …………………………..…………………………………….….....
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Datum
DVR Nr: 0031330
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Unterschrift u. Stempel
Landeszahnärztekammer für Steiermark
8010 Graz, Marburger Kai 51 / 2
[email protected]