160229 Ausschreibung 4.SeeQuerung Lochau – Bregenz end

Anmeldung Haftungsfreistellung und Verzichtserklärung
Ich bin über die mit der Veranstaltung verbundenen gesundheitlichen und sonstigen Gefahren und Umstände informiert und bestätige ausdrücklich, auf eigene Verantwortung und eigenes Risiko an der Veranstaltung teilzunehmen. Ich habe alle Bestimmungen der Ausschreibung gelesen und akzeptiere diese. Die
sportärztliche Unbedenklichkeit kann nachgewiesen werden.
Teilnahmegebühren:
Die Teilnahmegebühr beträgt pro Einzelstart 25 €
Teilnahmegebühr Teamwertung pro Teammitglied 5 € (Anmeldungen Teamwertung nur am Starttag bis
8:30 möglich)
Anmeldeschluss: Di. 05.07.2016
Nachmeldungen nach diesem Termin sind bis zum Starttag um 8:30 möglich
Nachmeldegebühr: Einzelstarter 30 €
Wertung SeeQuerung 2016
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Name Geburtsdatum
Verein
Unterschrift (bei Teilnehmern unter 18 J. Unterschrift eines Erziehungsberechtigten)
Zusatzwertung: (nur anzukreuzen bei gewünschter Wertung und Teilnahmeberechtigung)
internationale Vorarlberger Openwater-Landesmeisterschaften 2016
O
Teamwertung (nur auszufüllen bei gewünschter Teamwertung)
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Teamname
Unterschrift (bei Teilnehmern unter 18 J. Unterschrift eines Erziehungsberechtigten)
Strecke: