Aufnahmeantrag für eine Kurzzeitmitgliedschaft

GROSSFLOTTBEKER
TENNIS-, HOCKEY- UND GOLF-CLUB E.V.
GEGRÜNDET 1901
Antrag auf Kurzzeit-Mitgliedschaft
im Großflottbeker Tennis-, Hockey- und Golf-Club e.V., Hamburg
Otto-Ernst-Straße 32, 22605 Hamburg - Telefon: (040) 827208 - e-mail: [email protected]
Hockey
Tennis
Vorname:
Golf
Name:
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Geburtsdatum:
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Beruf:
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Straße:
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PLZ, Ort: ___________________________________________
Telefon privat: _______________________
geschäftlich: _________________________________________
Mobil: ______________________________
E-mail Adresse: _______________________________________
Name des Erziehungsberechtigten:
(bei Jugendlichen unter 18 Jahren) __________________________________________________________________________
Bemerkungen: _______________________________________________________________________________________
(weitere Mitgliedschaften, DGV-Vorgabe, etc.)
Ich beantrage hiermit als Kurzzeitmitglied des GTHGC. Diese muss vom Vorstand nach Anhörung des jeweiligen Obmannes der
Sparte angenommen werden. Die Kurzzeitmitgliedschaft ist begrenzt auf ein Jahr und beginnt jeweils zum 01.01., 01.04., 01.07. oder
01.10. eines jeden Jahres.
Ich ermächtige den GTHGC (Großflottbeker Tennis- Hockey- und Golf-Club e. V., Hamburg), Zahlungen von meinem Konto mittels
Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom GTHGC auf mein Konto gezogenen Lastschriften
einzulösen.
Gläubiger-Identifikationsnummer DE07ZZZ00000168623
Mandatreferenz: zukünftige Mitgliedsnummer - wird mit der ersten Buchung mitgeteilt SEPA-Lastschriftmandat
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages
verlangen. Abweichend von SEPA wird der erste Beitrag sofort eingezogen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut
vereinbarten Bedingungen.
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Vor- und Nachname (Kontoinhaber)
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Kreditinstitut (Name und BIC)
Beitritt zum:
DE…….../............./.............../…………./………
IBAN
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Beiträge:
Kurzzeitmitgliedschaft Tennis:
Kurzzeitmitgliedschaft Hockey:
Kurzzeitmitgliedschaft Golf:
€
€
€
einmalig – sofort zahlbar
einmalig – sofort zahlbar
einmalig – sofort zahlbar
Nach Ablauf der Kurzeitmitgliedschaft erfolgt von Seiten des GTHGC das Angebot zum Eintritt als ordentliches Mitglied in den
GTHGC.
Hamburg, den___________________________
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Unterschrift Antragssteller
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Unterschrift Kontoinhaber
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Antrag bestätigt/angenommen:
(Datum/U-Schrift Vorstand/Obmann der Sparte)
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Antrag bearbeitet:
(Datum/U-Schrift Geschäftsstelle)
Stand Juli 2014

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