W o h n u n g sa b n a h m e p r o to ko ll Anschrift der Wohnung: Etage / Lage: ausziehende Mietpartei: Datum / Zeit der Übergabe: Anwesende: Vermieter Mieter Mieter Sonstige Sonstige Zählerstände: Strom: Zähler-Nr. KW/h Gas: Zähler-Nr. KW/h Wasser kalt: Zähler-Nr. m3 Wasser warm: Zähler-Nr. m3 Dem Mieter werden folgende Schlüssel ausgehändigt: Schlüssel: Anzahl Anzahl Haus Briefkasten Wohnung Garage Keller Dachboden Fahrradkeller Sonstiges von diesem Protokoll sind folgende Räume o.g. Wohnung erfasst: Küche Schlafzimmer Bad Flur Wohnzimmer Seite 1 von 9 Kü ch e ohne Mangel Wände: Mangel Bild-Nr. Wand Tapete Anstrich Fließen Decke Rauchwarnmelder Boden: Belag Abschlußleisten Türen: Türrahmen Türblatt Türklinke Zimmerschlüssel Fenster: vorhanden nicht vorhanden Rahmen Verschluß Fensterbank Gardinen Anschlüsse: Herd Lichtschalter Steckdosen Lichtltg. Wasseranschl. Heizung: Heizkörper Anstrich HKV Sonstiges: Seite von 9 Ba d ohne Mangel Wände: Mangel Bild-Nr. Wand Tapete Anstrich Fließen Decke Rauchwarnmelder Boden: Belag Abschlußleisten Türen: Türrahmen Türblatt Türklinke Zimmerschlüssel Fenster: vorhanden nicht vorhanden Rahmen Verschluß Fensterbank Gardinen Technik: Lichtltg. Lichtschalter Steckdosen Dusche / Waschb. WC / Spülkasten Heizung: Heizkörper Anstrich HKV Sonstiges: Seite von 9 F lu r ohne Mangel Wände: Mangel Bild-Nr. Wand Tapete Anstrich Decke Rauchwarnmelder Boden: Belag Abschlußleisten Türen: Türrahmen Türblatt Türklinke Zimmerschlüssel Fenster: vorhanden nicht vorhanden Rahmen Verschluß Fensterbank Gardinen Anschlüsse: Lichtschalter Steckdosen Lichtltg. Telefon / TV-Kabel Heizung: Heizkörper Anstrich HKV Sonstiges: Seite von 9 S ch la fzim m e r ohne Mangel Wände: Mangel Bild-Nr. Wand Tapete Anstrich Decke Rauchwarnmelder Boden: Belag Abschlußleisten Türen: Türrahmen Türblatt Türklinke Zimmerschlüssel Fenster: vorhanden nicht vorhanden Rahmen Verschluß Fensterbank Gardinen Anschlüsse: Lichtschalter Steckdosen Lichtltg. Telefon / TV-Kabel Heizung: Heizkörper Anstrich HKV Sonstiges: Seite von 9 Wo h n r a u m ohne Mangel Wände: Bezeichnung Mangel Bild-Nr. Wand Tapete Anstrich Decke Rauchwarnmelder Boden: Belag Abschlußleisten Türen: Türrahmen Türblatt Türklinke Zimmerschlüssel Fenster: vorhanden nicht vorhanden Rahmen Verschluß Fensterbank Gardinen Anschlüsse: Lichtschalter Steckdosen Lichtltg. Telefon / TV-Kabel Heizung: Heizkörper Anstrich HKV Sonstiges: Seite von 9 Wo h n u n gsa b n a h m e p r o to ko ll Not iz en und V e r e i n b a r u n g e n : Seite von 9 Wo h n u n gsa b n a h m e p r o to ko ll Ans c hrif t en d e r a l t e n M i e t e r : An s c hrif t en s o n s t i g e A n w e s e n d e : Seite von 9 Wo h n u n gsa b n a h m e p r o to ko ll Die auf Seite 1 dieses Protokolls bezeichneten Mieträume sind heute dem Vermieter durch den Mieter übergeben worden. Bei der gemeinsamen Besichtigung der Mieträume am ................. um ................ Uhr wurden die auf den Seiten 1 - genannten Mängel festgestellt. Ort Datum Mieter Ort Datum Mieter Ort Datum Vermieter Seite von 9
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