Abenteuer Diagnose vom 01.03.16 a Abenteuer Diagnose: Verhängnisvoller Zeitvertreib Der 31.Dezember 2009 wird Stefan B. wohl vermutlich noch lange im Gedächtnis bleiben. Die Vorbereitungen für die gemeinsame Silvesterfeier sind voll im Gange und die Familie freut sich auf den bevorstehenden Jahreswechsel. Doch Stefan Böhms Nachmittag verläuft nicht planmäßig: Er bekommt Bauchschmerzen, Magengrummeln und schließlich auch noch extremen Durchfall. Er vermutet, dass er eine Magen-DarmGrippe hat. In den kommenden Tagen will der scheinbare Infekt nicht besser werden, im Gegenteil: Zum Durchfall bekommt er jetzt auch noch Fieber und Herzrasen. Mittlerweile hat er einen Ruhepuls zwischen 90 und 110 und geht schließlich ins Krankenhaus. Doch die Ärzte finden nichts und auch ein EKG bleibt unauffällig. Wieder zu Hause, geht es Stefan Böhm zunächst besser. Doch wenige Wochen später bekommt er plötzlich einen juckenden Ausschlag am ganzen Körper. Er geht zum Hautarzt, der eine Röschenflechte diagnostiziert und ihm Kortison verschreibt. Besser fühlt sich der 38-Jährige aber nicht. Zwar geht der Ausschlag zurück, aber weiterhin quälen ihn anhaltende Darmkrämpfe, Magenschmerzen und starker Durchfälle. Tatsächlich zeigt auch eine folgende Darmspiegelung: Das Organ ist stark entzündet. Warum, das können sich die Mediziner aber nicht erklären. Mittlerweile hat Stefan B. schon 20 Kilo an Gewicht verloren. Es kommt zu immer weiteren chronischen Entzündungen im gesamten Körper. Im Laufe der folgenden Odyssee durch verschiedene Krankenhäuser werden Stefan B. Speicheldrüsen und geschwollene Lymphknoten entfernt, aber ein Grund für die Entzündungen wird nicht gefunden. Stefan B. ist mittlerweile nur noch ein Schatten seiner selbst. Doch der Leidensdruck ist so groß, dass er intensiv im Internet nachforscht und dabei die neue Abteilung der Marburger Uniklinik für seltene Erkrankungen entdeckt. Hier bekommt Professor Jürgen Schäfer die mittlerweile über 70 Seiten dicke Akte auf den Tisch und wird stutzig. Nach dem Ausschlussprinzip veranlasst er schließlich, eine Stuhlprobe mit einem Hightech-Verfahren auf ungewöhnliche Erbgut-Spuren untersuchen zu lassen. Sein Kollege, der Humanbiologe Dr. Muhidien Soufi fahndet damit nach Anzeichen für seltenste und ungewöhnliche Bakterien und Parasiten. Dr. Soufi entdeckt Auffälligkeiten und macht bei der anschließenden DNA-Sequenz-Analyse eine unglaubliche Entdeckung: Stefan Böhm hat Bilharziose. Die Larven dieses nur in den Tropen vorkommenden Parasiten dringen über die Haut in den menschlichen Darm vor und legen dort Eier in der Schleimhaut ab. Das hat also zu den Entzündungen im Körper geführt. Die Ärzte können es kaum fassen, doch die Diagnose passt. Noch geheimnisvoller ist für die Spezialisten aber, wie sich Stefan B. damit infizieren konnte. Er war nicht in den Tropen, hat seinen Urlaub in Deutschland verbracht. Da fällt den Ärzten schließlich das Hobby ihres Patienten ein: In seinem Aquarium züchtet Stefan B. Garnelen, und zur beteiligten Fauna zählen auch einige Posthornschnecken, die den Erreger in sich tragen können. Das Tier ist also ein Zwischenwirt Es hat das Wasser mit Bilharziose-Larven verseucht. So sind die Parasiten in den Körper von Stefan B. gelangt. So einen spektakulären Infektionsweg haben die Mediziner bisher noch nicht erlebt. Stefan B. bekommt das Medikament Praziquantel. Doch bis zur kompletten Heilung ist es noch ein langer Weg für ihn. Interviewpartner im Beitrag: Prof. Jürgen Schäfer Zentrum für unerkannte und seltene Erkrankungen Universitätsklinikum Gießen – Marburg Standort Marburg, Baldingerstraße 1, 35043 Marburg Tel. (06421) 58 64 35 7, Fax. (06421) 58 64 85 7 E-Mail: [email protected] Abenteuer Diagnose vom 01.03.16 Internet: www.ukgm.de/ Dr. Muhidien Soufi Klinik für Kardiologie, Angiologie und internistische Intensivmedizin Universitätsklinikum Gießen – Marburg Baldingerstraße 1, 35043 Marburg Tel. (06421) 58 60 Internet: www.ukgm.de a